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[危重病] 【原创】高压氧在危重病治疗上的应用。

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发表于 2005-11-3 15:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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高压氧医学是一门有独特医疗效果和发展前途的学科,又是临床医学的一门新学科。近十年来进展很快,国内外已广泛用于临床取得了显著疗效。高压氧已在一氧化碳中毒、脑外科手术后及气性坏疽中的医疗作用,目前还没有其它方法可以代替,适应于采用高压氧医疗的疾病和损伤有60种以上。
         高压氧防止疾病,临床上广泛应用尤其在急救治疗中为不可缺少的治疗手段。
          在常压下呼吸空气,其中含氧浓度为21%称为常氧,氧浓度超过21%,即便达到100%称为高浓度氧或称富氧,但不能称高压氧,在特殊设备(高压舱)加高压下吸氧称为高压氧,
          进行高压氧治疗的高压舱总称为高压氧舱。
          人体在正常体温(37摄氏度)时,肺内水蒸气压为6.11kpa二氧化碳分压为5.2kpa,常压下呼吸空气时肺泡内氧浓度为14.3%,因此肺泡氧中的氧气压=(大氧压—水蒸氧压)X 14.3% =(100—6.11) X 143.%约等于13.6kpa,若在200kpa氧压下呼入纯氧,则肺泡氧分压=100 X 2 —(6.11+5.2)=188kpa较常压空氧时增至14倍。根据Herry定律:血浆内物理性氧溶量则与高压氧成正比的增加。高压氧舱内压力升高,肺泡内氧分压随着增加,溶解于血浆内的氧量相应也增加。如在300kpa氧压下,血浆中单纯物理溶氧量,便可满足组织细胞对氧的需要量,勿需要氧含血红蛋白的氧离。
          在高压氧下,由于机体血浆内的物理性溶解血氧含量增加,血氧分压提高,氧的弥散距离增大,透过能力加强,微循环功能也可增强。因此,高压氧治疗的临床适应症极为广泛,业已公认。治疗疗效显著的疾病:急性一氧化碳中毒及后遗症、急性减压病、急性氯栓症,窒息(溺水、自缢、麻醉意外)氯性坏疽、颅脑外伤及后遗症有害氯体或毒物中毒,急性脑水肿、急性肢端创伤、离断肢体(包括指、趾)再植术后、皮肤(包括皮瓣)移植术后,急性眼底供血障碍、脑缺血性疾病、脊髓及周围神经损伤或炎症、无菌性骨坏死、脊髓炎、骨折愈合不良、糖尿病性肢体溃疡、周围血管性病(脉管炎雷诺氏病)、突发性耳聋鸣、耳性眩晕综合症等。同时,对学习过度、脑疲劳致注意力不集中、敏捷、记忆力、思维力减退也有很好增强作用。因大脑是人体最活跃,耗能耗氧最大的器官(耗氧占机体40%),而高压氧使机体血浆氧浓度显著提高,脑组织获得充足的氧和能量,脑细胞功能及记忆力、思维、敏锐、反应能力的增强,极有利学生的学习,其效果非保健品、药物等能替代。
     

     高压氧的适应症:

    1.神经系统疾病:脑水肿、迷散性脑缺氧、一氧化碳中毒、脑膜炎、面神经炎等。

    2.内科疾病:心绞痛、雷诺氏症、支气管哮喘、胃及十六指肠溃疡、病毒性肝炎等。

    3.外科疾病:气性坏疽、脑震荡、脑外伤后综合症、下肢溃疡、骨折不愈合等。

    4.职业病:急性有害气体中毒,如:一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、***、氨气、***中毒等。

    5.五官科疾病:视网膜动脉栓塞、视神经炎、视神经萎缩、突发性耳聋、神经性耳聋耳鸣等。

    6.其它:休克、食物中毒等。
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