【问题】阿莫西林过敏者的处理方法?

飘***叶

今天早上, 有一病人过来看咽喉炎.患者有胃病史, 并且近几天胃痛有加重.
我给予口服阿莫西林胶囊.半小时后,患者全身出现荨麻疹.胃部疼痛.全身痒感.
        因为考虑到患者有胃病.所以抗过敏治疗时, 没有使用激素类药. 扑尔敏+维丁钙+B12/im   注射后, 1小时, 效果不佳.
        我想请教各位,向这样子的病人.我们有什么好的治疗方案没有啊!或者说在那个时候,少量的使用一点激素,可不可以啊!
       请各位同仁,给予指点.谢谢了.

x****0

药物荨麻疹治疗原则:1、停用一切可疑致敏药物以及其结构相似的药物。2、促进  
                                          体内致病药物的排泄。3、应用抗过敏药或解毒药。4、
                                           预防和控制继发感染。5、支持疗法。
轻型荨麻疹：鼓励病人多饮水，内服抗组胺药，强的松、维生素C、钙剂等，局部
                      对症处理。
重型荨麻疹：1、尽早足量应用研究皮质类固醇，一般每日应用氢化可的松300~600mg或地塞
                        米松10~30mg静脉滴注，待体温降至正常，皮疹渐趋消退后逐渐减量并化以
                        口服强的松片剂。
                       2、加强支持疗法，注意水和电解质平衡，根据病人具体情况补液和
                           补钾。重症病人由于高热及广泛皮疹使血浆白蛋白降低，可静脉
                           输入白蛋白或新鲜血液。
                       3、随时观察皮疹和全身情况，尤其是心、肝、肾、造血系统的功能
                            ，如发现异常应及时给予处理。
                       4、预防和控制感染：酌情用与致敏物结构不同或不易致敏的抗生素
                       5、中医中药：酌情选用单方如柴胡或羚羊用于退热，亦可选用清热
                           凉血，利湿解毒的方剂如化斑解毒汤，凉血消风汤加减。
                        6、局部治疗与护理：可采用3%硼酸溶液湿敷涂氧化锌油外，一般采用
                              干燥暴露疗法。
                         7、护理上应注意室内空气消毒，更换无菌床单、被褥和纱布垫。
                             滴眼药水或用眼药膏，防止粘连。口腔有糜烂时注意口腔护理，
                              可用2%碳酸氢钠溶液漱口。

东**鲸

Originally posted by xwb38100 at 2005-11-5 16:01:
药物荨麻疹治疗原则:1、停用一切可疑致敏药物以及其结构相似的药物。2、促进  
                                          体内致病药物的排泄。3、应用抗过敏药或解毒药。4、
                              ...

谢谢你的解答,考虑问题比较周到,给予加分.

w****3

药物荨麻疹治疗原则:1、停用一切可疑致敏药物以及其结构相似的药物。2、促进  
                                          体内致病药物的排泄。3、应用抗过敏药或解毒药。4、
                                           预防和控制继发感染。5、支持疗法。
轻型荨麻疹：鼓励病人多饮水，内服抗组胺药，强的松、维生素C、钙剂等，局部
                      对症处理。
重型荨麻疹：1、尽早足量应用研究皮质类固醇，一般每日应用氢化可的松300~600mg或地塞
                        米松10~30mg静脉滴注，待体温降至正常，皮疹渐趋消退后逐渐减量并化以
                        口服强的松片剂。
                       2、加强支持疗法，注意水和电解质平衡，根据病人具体情况补液和
                           补钾。重症病人由于高热及广泛皮疹使血浆白蛋白降低，可静脉
                           输入白蛋白或新鲜血液。
                       3、随时观察皮疹和全身情况，尤其是心、肝、肾、造血系统的功能
                            ，如发现异常应及时给予处理。
                       4、预防和控制感染：酌情用与致敏物结构不同或不易致敏的抗生素
                       5、中医中药：酌情选用单方如柴胡或羚羊用于退热，亦可选用清热
                           凉血，利湿解毒的方剂如化斑解毒汤，凉血消风汤加减。
                        6、局部治疗与护理：可采用3%硼酸溶液湿敷涂氧化锌油外，一般采用
                              干燥暴露疗法。
                         7、护理上应注意室内空气消毒，更换无菌床单、被褥和纱布垫。
                             滴眼药水或用眼药膏，防止粘连。口腔有糜烂时注意口腔护理，
                              可用2%碳酸氢钠溶液漱口。
方法很好

w****1

你可以按常规激素治疗,考虑有胃病可以同时加西米替丁治疗而且西米替丁有抗过敏作用.

r****7

口服药物过敏者,大都出现全身瘙痒,有荨麻疹现象。轻者，我开的方是：敏敌，西咪替丁，脑益嗪，v-c，大量喝水。重一点的给予输液，我的方是：5%G—S500毫升，V—C针3.0，6-氨基已酸4.0，**10毫克，10%葡萄糖酸钙10毫升，静脉滴注。
我可是把经验方都拿出来了，加分吧！斑竹！

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老*头

请教：抗过敏为什么用EACA？

x****6

我们医院现在规定：口服阿莫西林也要皮试！

玻*马

同意楼上所述
最近，我们这里就发生了口服阿莫西林致使患儿死亡的医疗事故，医生不做皮试，医院败诉。

玻*马

同意楼上所述
最近，我们这里就发生了口服阿莫西林致使患儿死亡的医疗事故，医生不做皮试，医院败诉。

赤**生

地米10毫克推
10%葡萄糖酸钙10毫升+5%葡萄塘水推
考虑患者有胃病加用胃粘膜保护剂
就行了啥

蒙*醒

阿莫西林对烧伤性水泡效果很差，可以引起长久性渗出液不吸收。
故破溃性炎症严格禁止使用。