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[产科] 【问题】孕38周,全身奇痒1月

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1# 楼主
发表于 2005-11-3 09:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今收住一经产妇,孕38周,全身皮疹(直径0.2-0.5厘米左右,不红,稍高于皮肤,见抓痕,抓破处见红色创面,或血痂,皮疹褪处见色素沉着,)奇痒难忍,查肝功能正常,胆汁酸4.6umol/L,无其他不适(我认为可以排除ICP)。既往无皮肤病史.皮肤科已会诊,无明确诊断.
 请教各位老师,1. 目前皮疹原因.2.该用什么药可以缓解奇痒症状?又不影响胎儿?
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2# 沙发
发表于 2005-11-3 10:10 | 只看该作者
多为妊娠疱疹,于中晚期多见,多为自身免疫性疾病.妊娠期绒毛膜促性腺素增高,对妊娠代谢物敏感等也可致病.好发于躯干.脐周.臀部.小腿及前臂处.对孕妇胎儿一般无影响.也有报道对胎儿有致畸率.治疗维B2维B6有疗效,严重激素也可以(早期慎用).有感染可用抗生素,局部止痒消炎.

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3# 板凳
发表于 2005-11-7 11:12 | 只看该作者
妊娠结束后会自然消退吗?
4
发表于 2005-11-7 13:00 | 只看该作者
我也遇到过这样的病例,妊娠两次均出现这的情况,没有特殊治疗,产后症状自动消失了,可能跟产后绒毛膜促性腺素水平降低有关。
5
发表于 2005-11-7 23:06 | 只看该作者
可能是胆汁郁结造成的,产后就消失了,可给一些维生素B簇的药物,在痒是可用一H1受体阻止剂
6
发表于 2005-11-11 17:04 | 只看该作者
应该属于妊娠胆汁淤积综合症,都38周了,就早点结束妊娠吧!
7
发表于 2005-11-12 21:12 | 只看该作者
Originally posted by dou_8111 at 2005-11-11 05:04 PM:
应该属于妊娠胆汁淤积综合症,都38周了,就早点结束妊娠吧!


妊娠期胆汁淤积症为妊娠28周后出现,有瘙痒和轻度黄疸。一般血清胆红素升高,早期诊断依赖胆汁酸的测定,正常的一般≤5umol/l.但这个病例中的情况好象不太符合哦
8
发表于 2005-11-14 22:16 | 只看该作者
妊娠疱疹对38周孕龄的胎儿会致畸吗?不会吧?
9
发表于 2005-11-15 17:12 | 只看该作者
以上症状不像ICP  不过已38周 可以尽快终止妊娠 以便治疗产妇
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