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药物流产与人工流产均是避孕失败后的补救措施,必须作到安全、有效、方便易型。
药物流产是通过米非司酮在蜕膜、绒毛、子宫肌、子宫颈对抗孕激素的作用;米索前醇兴奋子宫肌、抑制子宫颈胶原合成的作用,使蜕膜绒毛退化和凋亡,子宫肌兴奋和宫颈扩张,达到满意的终止小于等于49天妊娠的效果。人工流产是采用负压吸出早期妊娠的方法终6-10周止妊娠。
1 适应症
药物流产以终止小于等于46天的妊娠为宜,妊娠大于49天不全流产率增加,清宫率也增多;药物流产适于20-40岁,初孕、高危妊娠如剖宫产后近期妊娠、哺乳期、连续多次人工流产、子宫极度倾斜或畸形不能采取膀胱截石位者。但不适于带器妊娠者。
人工流产适于6-10周,带器妊娠者。由于无痛人流可用于精神紧张、惧怕痛苦者、方便、安全,应用者日渐增多。
2 禁忌症
药物流产:急性疾病期,有使用前列腺素禁忌者,如青光眼、支气管哮喘、心血管系统疾病、血栓栓塞疾病和胃肠功能紊乱,过敏体质,妊娠剧吐,贫血(Hb100g/l以下),异位妊娠。
人工流产:各种疾病的急性期,生殖器官炎症,全身情况不良不能胜任手术,术前2次体温在37.5度以上,暂缓手术。
edited by 橱窗里的风景 on 2005-10-31 at 06:23 PM |
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