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颞浅动脉耳支
根据William等的研究结果,耳前动脉于耳屏前起于颞浅动脉。耳前存在2组动脉网:三角窗-舟状窗网和耳甲网,两者最终在对耳轮上沟通。三角窗—舟状窗网起自颞浅动脉耳上支的一个分支和耳后动脉的分支,后者穿过耳垂、三角窝,并越过耳轮缘达耳前面,颞浅动脉耳上支起始处平均外径1.0mm。耳甲网由2-4条耳后动脉的穿支血管构成,穿过耳甲底,颞浅动脉的耳支在耳前区与耳后动脉相交通,颞浅动脉耳中支起始处平均外径为0.8mm,耳下支超始处平均外径为0.7mm。耳廓组织瓣用于耳及耳廓缺损的修复再造,在同一手术区,转位方便,可同时提供软骨皮肤复合组织。颞浅动脉耳支常有变异。
颞浅动脉额支
颞浅动脉发出额支的位置为耳廓上缘水平或其上、下各1cm范围,较为恒定,额支起始处径为1.6mm,本干长度平均为12.0cm,额支行程中所发出的分支,除分而于头皮、前额皮肤和额肌外,并与眼动脉在额部的分支有众多吻合。额支分布面积平均为99.9cm2,其中有发区为68.6cm2,无发区为31.4cm2,同时额支的伴行静脉较为分散。颞浅动脉额支走行在前发际区,用于转移修复下睑部附近的颜面缺损或全鼻再造,而不宜作为吻合血管的游离供瓣区,也可以额支为蒂作为肌筋膜瓣,转移修复颜面部的缺损。颞浅动脉额支较恒定,径粗蒂长,组织量丰富。切取皮瓣较大时,供区需植皮,影响美观。手术中应注意蒂部必须包含动脉与伴行静脉,避免因静脉缺失而致皮瓣回流不畅。
颞浅动脉顶支
颞浅动脉在颧弓根上缘2-4cm处分为额、顶2终末支。顶支起始部外径为1.46mm,经颞浅筋膜表达,几乎垂直向上行顶结节后上部。额、顶两支间形成约81º的夹角,沿途发出许多小分支分布于额顶区的有发头皮,面积为52.5cm2,其长度平均为11cm。顶支的分支方式分为3种类型:①干线型占67%;②分叉型占27%;③特殊型占6%。可以利用单一的颞浅动脉作为游离的颞顶部皮瓣的血管蒂或带蒂转移的岛状瓣血管蒂行头皮移植或头皮面部修复。颞浅动脉在带毛发的长瓣应用中常选用顶支为血管蒂,由于顶支与静脉多呈紧密伴行,发生静脉回流不畅的情况较少。但有6%顶支细小或由额支发出副顶支,甚至顶支缺如。
面横动脉支
颞浅动脉在腮腺深面发出面横动脉,面横动脉在腮腺内起于颞浅动脉,起始处外径为1.38mm,面横动脉前行于颧弓腮腺导管之间,分出小支{MOD}腮腺及嚼肌表面盘膜皮肤,并与面动脉及眶下动脉等相交通。
颧眶支
颧眶动脉在颧弓上方起始于颞浅动脉,沿颧弓上缘前行至眶区,分布于眼轮匝肌,并与眼动脉吻合。
edited by 臻臻 on 2005-11-4 at 09:24 PM |
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