【共享】 替莫唑胺（Temozolomide），

n***6

大量临床研究结果表明，替莫唑胺口服150-200mg/日，连续5天，停药23天后再重复给药，对脑胶质瘤和恶性黑色素瘤有明显疗效。对肾细胞癌、胰腺癌和鼻咽癌的临床试验正在进行。

成人原发性脑肿瘤中有60%以上为脑胶质瘤、恶性黑色素瘤。这是一类危害性极大的恶性肿瘤，发病率高、死亡率也高，从最初诊断开始计算的存活期仅为9-12各月。它使病人丧失多种功能，如运动障碍、癫痫、视觉障碍、语言障碍等，生活质量极差。病人尽管经手术、放疗和化疗治疗，但病人几乎无一例外地会出现肿瘤复发。在过去的20多年中，脑胶质瘤的治疗一直无明显进展。
脑胶质瘤的常规治疗是手术、放疗和化疗。已有的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU，或者用PVC方案（甲基苄肼+长春新碱+CCNU），虽有一定疗效，但副作用大，有延迟和累积骨髓抑制及肺毒性等，而且常易产生耐药性，在初次治疗复发后再次治疗便无效。恶性黑色素瘤也是恶性程度高的较常见癌症，常规化疗药物是DTIC、BCNU和CCNU，但这些药物也存在疗效不佳、毒副作用大和易产生耐药性等问题。
替莫唑胺是Schering-Plough公司生产的治疗脑胶质瘤和恶性黑色素瘤的抗癌新药。它是一类称之为咪唑四嗪新型物质的第一个化合物，这种口服细胞毒性烷化剂由于其毒性小、耐受性好而在胶质细胞瘤治疗中迈出重要的一步。其口服后可被完全吸收，生物利用度高，组织分布好，可透过血脑屏障，其主要的副作用为较度恶心、呕吐、乏力、便秘和较度的骨髓抑制，这些毒副作用均可恢复和用常规的方法加以控制。由于其毒副作用低，也就可以较长时间用药，提高了长期疗效，病人的身体和精神状态均得到明显改善，提高了病人的生活质量。常规化疗（BCNU、CCNU）耐药后用替莫唑胺仍然有效，而且这两类药物不仅无交叉耐药性且有协同增效作用。其延长此类病人的病情无进展存活时间比丙卡巴肼（procarbazine）标准治疗要长。因此，替莫唑胺是目前相对最好的治疗脑胶质瘤和恶性黑色素瘤的药物。

w****3

谢谢楼主对本版的支持，不错的资料。请您介绍一下替莫唑胺的剂型，剂量，及价格，如果您用过这种药可以说一下疗效吗？谢谢。

n***6

替莫唑胺 还没有用过，但资料如下：
剂型： 胶囊剂
规格：50mg/粒
适应症：本药用于成人多形性成胶质细胞瘤及其他化疗药物联合化疗治疗恶性肿瘤。起始剂量为150mg/m2/日，连服5日，隔23日后进入第二周期治疗，剂量可增加到200mg/m2/日，连服5日，每28天为一周期，始果白细胞、血小板低，则剂量可减少50mg/m2/日，但每天剂量不少于100mg/m2/日。

w****3

谢谢楼主提供。

d****0

替莫唑胺价格比较贵，我们医院一般如果患者没有经济能力的一般建议使用尼莫司汀！效果还不错！