【分享】中医慢性胃炎用药经验点滴

v****n

中医慢性胃炎用药经验点滴;);)               
治疗慢性胃炎用药要注意：一，注意“灵通”；二，注意“升降”；三，要在辨证用药的同时，注意结合辨病用药。
因本病虽然重在于脾胃，而实于肝郁气滞血瘀有关。故《临证指南医案》指出“肝为起病之源，胃为传病之所”。本病常见食后饱胀、嗳气、泛酸、胃痛等症状，如果用药不注意轻灵流通，则可使症状加重。因此，虽见脾胃气虚而用党参、黄芪、白术、甘草之类以益气健脾，也须配以陈皮、半夏、木香之属以理气和胃；虽见胃阴亏虚而用石斛、麦冬、沙参等品以清养胃阴，亦当佐以川楝子、绿萼梅、佛手等药以疏肝醒胃。同时在选择灵通药物中，要善于运用活血化瘀药，丹参、赤芍可以优先选用。莪术、红花亦有很好的化瘀止痛的效果。
其次，由于脾气宜升，胃气宜降，如果脾之清气不升，则见中满腹胀，泻泄；胃之浊气不降，则见呕吐，嗳气，泛酸。升提药与益气药同用，如升麻、柴胡、党参、黄芪、枳实等。枳实具有苦降破气作用，《神农本草经》认为枳实能“长肌肉，利五脏，益气，轻身”，可见本品确有补气升清的作用。枳实用于补气升清，可于参、芪、升、柴相配；用于破气降气，可于青皮、降香、厚朴、川楝子相配。和降药与泻肝药同用，如旋覆花、川楝子、左金丸等。偏寒者加生姜、紫苏；偏热者加竹茹、杷叶（有清泻苦降作用）。在提升或和降中，均可配伍白芍，柔养以制肝木之旺，有很好的缓急止痛作用。
再次，在辨证用药的同时，还必须注意辨病用药。本病常兼有肝失于疏泄可以影响胃液的正常分泌。如胃酸过多，可选用煅瓦楞、煅乌贼骨以制酸；胃酸过少或缺如，可选用山楂、乌梅、木瓜等以助酸。胆汁反流性胃炎，常因为肝失于疏泄，使胆汁的正常排泄受到障碍，导致胆汁郁遏而反流，可以选用柴胡、郁金等疏利肝胆。慢性萎缩性胃炎，如经病理学检查，见肠上皮化生，可选用八月札、生苡仁、莪术等，以防恶变。一般认为莪术破血祛瘀作用较峻，其实药性平和，本品含芳香挥发油，能直接兴奋胃肠道，有很好的健胃作用，化瘀消痞，止痛作用颇佳。在治疗慢性胃炎中，可以配合一些清热药，蒲公英最为适宜，清热而不甚苦寒，且有健胃作用。

无*

请楼主注明是原创还是转帖.

v****n

是一位名中医的总结!

m****4

好东西谢谢分享
因为胃处在一个比较特殊的位置中脘是气机运行的主要通道故在治疗当中应该注意气机的调理

l****a

总结的挺好的.今天我出点血,给你送朵花,虽然不容易.但是好资料,就是要奖励!

l****a

从中医的角度来说,胃病,我个人认为,与肝气瘀滞,肝气过盛有很密切的联系,我以前在医院的时候,只要胃病患者,脉带玄象,我都会加些疏肝泻肝火之类或加缓急止痛敛阴的药物配伍其中,每获良效!不过我有一次用付子为君治疗一个胃病患者,效果好的特奇,刚喝了就止痛,不喝酒的话几个月都不发作,但一喝酒就过个把两个星期就犯了,足见与肝有密不可分的渊源,
此外,感谢无名版主,对我的关心,

p**k

我叫喜欢枳实！这药真是胃病良药！

三**声

蒲公英、乳、没三药在治疗胃痛方面的确有良效。具体应用大家临证参用，我一般的方子都有此三公。

a***h

谢谢，受用了。