【讨论】顺铂在妇科化疗中需注意的问题

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顺铂在妇科化疗中需注意的问题:
(1)不良反应常见恶心、呕吐、食欲不振和腹泻，多于注射后l一6h内发生，初次用药时较重，以后减轻，停药后消失。肾脏毒性较为严重，并与剂量有关，大剂量与连续用药可产生持久的肾脏毒性，表现为血清肌酐升高、肌酐清除率下降及血尿等。骨髓抑制表现为白细胞减少，与用药剂量有关。个别病人有心动过速、耳鸣、耳聋、高频听力减退、周围神经损伤、肝功能损伤等。
(2)既往有肾病史及中耳炎史者慎用；肾损害、严重骨髓抑制、对本品有过敏史的患者及孕妇禁用。
(3)治疗过程中应经常检查肝功能、肾功能、血象、听力等；为减轻肾脏毒性，可采用大量输液的水化疗法，注射速尿或甘露醇。

医**卒

我是放疗科的，对放化疗知道的少些，希望楼主多提供这样的讨论，促使大家学习。

医**卒

哦，我打错了，是对化疗了解的教少，楼主若是肿瘤内科的，希望多参与讨论，我们共同提高。

n****g

楼主是否指含顺铂的妇科肿瘤的化疗？
乳癌：CAP方案，DDP与ADM均有较强致吐作用，两药胃肠道毒性相加，必要时应联合应用5-HT3拮抗剂，DXM，苯海拉明，安定等止吐，镇静。大剂量顺铂水化予处理，应密切监测心脏功能，控制输液速度，及时利尿，避免心衰。
TP方案，易出现腹泻，水化，利尿，止吐非常重要，一旦出现严重腹泻，注意水电解质紊乱及休克。
卵巢癌，子宫癌要注意的也差不多，主要是注意剂量，止吐，水化，防止肾，神经毒性，升白计等。