急需解答的有关皮肤病问题

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葡萄酒色斑、婴幼儿血管瘤、太田痣、咖啡牛奶斑、老年斑的临床表现，急！！！谢谢。

蓝*

葡萄酒色斑(port wine stains)，俗称红胎记，这是仅次于草莓状血管瘤的常见类型，是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。
  葡萄酒色斑面积可大小不等，大的可及几乎全面部或半侧躯干。往往出生时即表现为明显的粉红色、平坦的、界清的斑块，压之能褪色，随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65％的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。
  葡萄酒色斑可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75％－80％，多以单侧并以右侧多见。葡萄酒色斑同时累及眼神经和上颌神经时有15％的机会可合并难治性青光眼。
  相关的综合征：在葡萄酒色斑患者中，1％－2％伴有同侧的软脑膜血管畸形，称为Sturge-Weber综合征。Klippel-Trenaunay三联征是：葡萄酒色斑、静脉畸形及肢体长度差异，此变化较多累及较短侧的肢体，患肢常表现为软组织及骨骼过度增粗肥大，而且常伴有静脉系统的缺如或发育不良，它与另一综合征Parkes-Weber综合征相似，但后者常伴动静脉瘘，但无深静脉系统发育不全。较少见的另一为Beckwith-Widemann综合征：表现为面部葡萄酒色斑，舌肥大、脐突出和内脏过度发育,其中1/3-1/2的患者因胰岛细胞发育过度而致严重的低血糖。如果你的家属或亲人患有红胎记，不妨排除一下这些综合征的可能。

蓝*

治疗
  以往的治疗包括冷冻、人工纹身、外科切除、药物注射、硬化剂、电凝固、皮肤磨削、敷贴中药、激光非选择性光热作用治疗等，都是基本无效，而且十分容易导致瘢痕或皮肤质地改变的方法。
  自从1985年出现已脉冲染料激光为代表的选择性光热作用治疗以来，选择性地治疗葡萄酒色斑成为现实，治疗后很少出现增生性疤痕，对浅表的病灶效果较好，尤其对婴幼儿期的葡萄酒色斑治疗往往效果理想，因此已成为较为普及的治疗方法。
  由于周围组织也有少量的光热吸收，偶然也可能造成色素减退等并发症，但发生率较非选择性光热作用明显减少。缺点是治疗次数多，费用昂贵，对分布较深的或血管有进一步扩张、增生表现的葡萄酒色斑效果较差。
  应用光动力学反应治疗葡萄酒色斑的方法，称为光化学法，利用内皮细胞在特殊时相内光敏物质的特异性分布，经光激发产生光敏杀伤作用而破坏畸形的毛细血管网，此方法治疗次数少，适应症广，对深色及轻度增厚的病灶也能达到较好的治疗效果，增生疤痕的发生率很低，并且不留永久性的色素改变，因此这是一种葡萄酒色斑研究及治疗发展的方向之一。
  对扩张型的葡萄酒色斑，尤其已出现大量结节，可以行手术植皮，这些结节多不累及皮下组织。

蓝*

血管瘤是母体怀孕期间，胚胎中叶血管畸形发育增生所形成的一种良性肿瘤，一般出生后或出生不久即可出现，女孩多于男孩。血管瘤中医认为本病是由先天禀赋不足，气滞血瘀所引起。名为“血瘤”、“婴瘤”之称。如有溃破血流不止，所以病人要注意局部保护。在过去治疗血管瘤方面，多采用传统手术、激光、冷冻、同位素治疗，以上的传统方法，多引起术手复发，激光、冷冻留有疤痕之特点。

蓝*

太田痣起源于真皮黑素细胞的一种良性肿瘤，黑素细胞散布在真皮胶原纤维束之间，位置较深，在面部主要分布于三叉神经1.2.3.枝，同时在口腔粘膜，头项部，后枕部，两颞侧皮肤，左侧耳廓，左上眼眶骨壁皮质处也有同样褐蓝色素斑。

蓝*

　随着医学的发展，近几年来用波长1064纳米的Q开头Nd：YAG激光、波长755纳米的Q开头翠宝石激光、波长694纳米的Q开头红宝石激光、波长53 2纳米的Q开头倍频Nd：YAG激光治疗Ota痣，可达到理想的效果，一般需要 3~7次治疗即可达到接近完全消退。每次间隔6~8周。

　　用上述激光治疗后罕见增生瘢痕、皮肤质地改变及持久的色素沉着，未见复发，因此治疗效果可靠。该疗法是目前治Ota痣首先推荐的方法。

蓝*

咖啡牛奶斑是出生时即可发现的淡棕色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。
  镜下表现与雀斑十分相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多，但黑色素细胞的数量是正常的。
  咖啡牛奶斑最常见于神经纤维瘤病患者，约70％左右的神经纤维瘤病患者具有咖啡牛奶斑，如有六片直径大于1.5cm的咖啡牛奶斑则具有重要的诊断参考价值。但是大多数有咖啡牛奶斑的患者并非神经纤维瘤病患者，咖啡牛奶斑此时是单纯的表皮先天性色素增多的表现，此外，咖啡牛奶斑还可见于结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征。
  咖啡牛奶斑由于存在局部黑色素细胞代谢活跃等特点，使其治疗的结果有时难以预料。咖啡牛奶斑的治疗平均次数较多，部分病灶可能经治疗后出现反应性的色素加深，使治疗难以继续。需等待反应性的色素加深自然消退后继续治疗。术后一般不出现色素减退或脱失、皮肤质地改变及瘢痕形成。
  由于咖啡牛奶斑的黑色素细胞分布于表皮内，因此利用较短波长和较小的能量密度即可破坏表皮黑色素细胞，一般认为504nm波长是较理想的选择，非特异损伤也较小，因此，510nm的脉冲染料激光、532nm的Q开关倍频Nd:YAG激光都是较好的选择

蓝*

?老年斑，医学上称为"老年性色素斑"。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，多见于高龄老人，人们又称其为"寿斑"。现代医学研究结果表明，这个雅号名实不符，它并非长寿的标志。专家们发现，随着人口平均年龄的增长，老年斑在老年人老年斑是人体内脏衰老的象征。在人们看不到的脏器上留下痕迹并造成危害。比如出现在脑细胞上便会引起智力和记忆力减退；聚集在血管壁上，会发生血管纤维性病变，引起高血压、动脉硬化、心脏病。因为这种脂褐质色素是细胞氧化后的产物，一旦聚集过多便影响脏器功能，使人渐渐衰老。因此，老年斑是传递内脏老化的信息，当然，也是人体衰老的形态学标志。老年斑的出现不是孤立的，常伴随着其他可见的形态学老化指标，组成一个老态龙钟的形象中并不普遍，仅占27%

蓝*

希望这些资料对你有所帮助.

皮***生

真是辛苦了，感谢！我也受益了！！不知楼主要的临床表现是为了鉴别诊断吗？我不太理解了！？