【求助】紧急求助！！

程***4

一病人，男，24岁，浸润型肺结核，痰阴，现按标准化疗方案治疗6个月，2HREZ/4HR满6个月，胸片显示病灶未完全吸收，问是否可以停药？？？？

爱**魂

楼主所说治疗方案为初治病例的短期6个月的短化方案，X线提示未转阴。可能提示活动性肺结核，但是，可否将X线的表现说的详细一些呢？是不是小的干酪样病灶已被纤维包围，甚至钙化或者空洞的组织缺损存在与否？如果X线并未转阴的话，应慎重排除其他的肺部疾患。痰细菌学转阴的话，应该说明病灶内的菌量大为减少或者已经绝迹，不是传染源。X线的检查和痰菌结果还应和临床表现结合分析，对
疗效作出判断，看看是否是化疗失败还是方案不合理，未规律用药还是停药过早或者细菌耐药等等。只有在严重副反应或者证实细菌已耐药的情况下，才可以由医生停药，改换新的方案（包括两种以上敏感药物）。


edited by lpfwx on 2005-10-16 at 12:11 PM

老*头

不建议停药，同楼上，我想应该先请楼主上传治疗前后的胸片，对照治疗效果，如果浸润未完全吸收，应继续用药至9个月到1年。初治的病人最好达到治愈效果，才能减少以后复发的危险。

l****2

严重同意楼上的意见。
现代初治6个月的方案，在临床中还是很不稳定的。基本上初治的病人要是只吃6个月就停药，10个人中至少有2人在2年之内复发。
还是要看临床经验，胸片很重要，说不稳定，那稳当起见最好继续治疗
本例患者 青年 初治 病灶较前还是吸收明显，症状不明显的话    建议继续HR吃2月后对比，最后完成疗程时间在10-12月左右。