【转贴】抗生素第一次吃剂量加倍

想**非

俗话说，“兵贵神速”。使用抗生素对付细菌感染也是同样道理。一般来说，很多抗生素要通过“首剂加量”的办法，也就是第一次服用某些抗生素，需在常用量的基础上加倍，迅速提高血液中的药物浓度，在病原菌尚未“反应”过来之前就给它以“致命性”的打击。

　　常见的需首剂加倍的抗生素有磺胺类药物复方新诺明 、大环内酯类药物乙酰螺旋霉素、阿齐霉素等。以复方新诺明为例，研究人员根据药物代谢动力学原理计算，复方新诺明半衰期为12小时，每天服用2次，首次剂量加倍，12小时后血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病原菌。而首剂不加倍，则需36个小时才达到稳态血药浓度，这不但不能迅速杀灭细菌，耽误了疾病的有效治疗，而且为细菌赢得“练兵”时间，容易产生耐药性。所以，每日2次，首剂加倍是复方新诺明的最佳给药方案。

　　此外，有些药物在服用时首剂是否需要加倍还和治疗疾病的种类有关，如替硝唑在治疗败血症、腹腔感染、盆腔感染、肺炎、皮肤蜂窝组织感染、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病时，通常需首剂加倍，但在治疗**滴虫病等原虫感染性疾病时则无需首剂加倍。

　　可见，服药前一定要阅读药物说明书有关的用法用量，以了解所服药物是否需要首剂加倍。此外，大部分抗生素都有一定的毒副作用，因此老年人、儿童及肝肾功能不全者，服用抗生素时，首次服用的剂量应请医生根据病情及患者的体质状况来决定，不可擅自加大剂量。

联**风

研究人员根据药物代谢动力学原理计算，复方新诺明半衰期为12小时，每天服用2次，首次剂量加倍，12小时后血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病原菌。而首剂不加倍，则需36个小时才达到稳态血药浓度

血药浓度是这么算出来的？
我怎么记得稳态的血药浓度是按药物半衰期的间隔给要，需要5个药物的半衰期才可以的，与药物的剂量没什么关系吧。
另外，对于一些长效的抗生素呢？怎么算呢？

想**非

血药浓度可以参照药物说明书。杀菌剂和部分抑菌剂都是高浓度杀菌，低浓度抑菌，与剂量肯定是有关系的。长效抗生素使用之前可以应用短效抗生素使血药浓度达到一定水平。

学*优

就我目前来说，给病人口服用药时，很少嘱首次加倍，你的提示，我得重视一下了。顶起来，叫大家都看看~~~~~~~~~~~~~~~~~~

龙****右

我也是不太主意这么用药，
以后要试试看了！