【原创】周围神经损伤

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周围神经损伤并不少见。损伤后的主要症状是该神经分布区有感觉、运动和营养障碍。周围神经损伤的原因很多，常见的有：①牵拉伤。多因手被机器卷入所致。②切割伤：如玻璃、刀、锐片割伤或手术损伤。③挤压伤：如骨折，瘢痕或重物挤压所致。④***伤：***穿透伤或{MOD}伤。⑤药物伤：抗生素、维生素、镇痛等药物注入神经内或附近所致。
   周围神经的分布区及功能不同，因此损伤后有不同的表现。根据其不同表现，可以确定诊断。
   正中神经损伤  主要表现是：①拇指不能对掌。②拇、示、中指和无名指桡侧一半掌面以及其背面第二节和末节，及桡侧大半手掌的感觉消失。③拇、食指处于伸直位，不能屈曲。④手的拇指一侧肌肉萎缩。
   尺神经损伤  主要表现是：①小指分开不能并拢。②手呈爪形畸形。③手的尺侧皮肤感觉缺失。④手背掌背之间的肌肉萎缩，是凹陷状。⑤无名指与小指不能夹住纸片或夹纸无力。
   桡神经损伤  主要表现是：①腕下垂。②拇指不能向桡侧外展，即不能翘起大拇指。③第2-5指的掌指关节不  能伸直。
   腓总神经损伤  主要表现是：①足下垂，足不能翘起。②足趾不能伸直和背伸。③小腿外侧和足背皮肤感觉消失，**也不感疼痛。④足呈马蹄内翻畸形。
   胫神经损伤  主要表现是：①足趾不能屈曲。②足只能向上活动，不能向下活动。③足底皮肤感觉缺失，**不痛。④足是仰趾畸形。
   坐骨神经损伤  胫神经和腓总神经在臀部和大腿后面并在一起，称坐骨神经，自膝部开始才分开。坐骨神经损伤后的表现，与胫神经和腓神经损伤后的症状相仿。
   周围神经断裂后，应尽早予以缝接，一般在清创后可以立即缝接．神经缝接愈早，其功能恢复愈好．也可以在皮肤伤口长好l～3月后再缝接。
   神经生长很慢，每天生长约1～3mm。一根在腕部断伤的神经缝接后，约需半年左右才能长到指端。
   神经缝接后，需将关节固定在神经松弛位，以免将缝接好的神经再拉断。一般需固定4～6周，以后可自行训练功能。并用患肢参加一些适当的劳动。