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[整形外科] 【转贴】瘢痕知识

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1# 楼主
发表于 2005-10-2 10:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1、瘢痕的种类有哪些?各自的特点是什么?  
2、什么叫异常瘢痕?
3、怎样预防瘢痕的复发?


  在日常生活中,人们难免受到各种各样的伤害,比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等,而造成不同程度的创伤,创伤的愈合过程是以瘢痕形成的形式来完成的,也就是说,各种创伤的修复过程都以瘢痕形式愈合,因此,创伤的愈合与瘢痕的形成是一个系列过程,有不可分割的因果关系。   
  通常瘢痕形成后,不会出现瘢痕增生或仅有轻微的瘢痕增生后立即减退、成熟、静止,少数瘢痕可经历数月、半年、1年甚至更长时间,最终平整、柔软、接近正常皮肤。这些都称之正常瘢痕。极为个别的瘢痕长时间增生,明显高于皮肤表面,并且颜色呈红褐色,质地很硬,有痒、痛或紧绷感,有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤,挛缩畸形,或反复破溃影响局部的正常功能,这些瘢痕通常需要治疗。

1、瘢痕的种类有哪些?各自的特点是什么?  
  一、扁平瘢痕:与周围皮肤基本平齐,表面平、有光泽,无毛孔等正常皮肤结构和纹理,局部皮肤颜色变浅或深,没有不适的感觉和功能障碍。
  二、表浅性瘢痕:表面粗糙,局部皮肤有颜色改变,往往只涉及美观问题,无功能障碍和不适的感觉。
  三、深部瘢痕:发生在皮肤下及其深部组织的瘢痕。损伤范围小时,一般不影响外观和功能,损伤广泛时,由于牵拉,可导致皮肤移位,器官变形或外翻。
  四、萎缩性瘢痕:表面平、薄,摩擦后易出现破溃,瘢痕皮肤颜色变深或变浅,质地变硬。通常没有不适的感觉,也不影响局部功能。
  五、凹陷性瘢痕:低于正常皮肤的瘢痕,局部皮肤可有颜色改变,不影响功能,也没有明显的不适感觉。
  六、线性瘢痕:窄条状,局部颜色可有别于周围皮肤,多无不适感觉和功能障碍。
  七、蹼状瘢痕:发生在跨越关节的部位或开口器官的周围,表面为扁平或萎缩性瘢痕。
  八、赘状和桥状瘢痕:瘢痕形状象一皮赘或皮桥,表面为扁平瘢痕。
  九、挛缩性瘢痕:瘢痕深而厚,范围较大,自身收缩或增生,造成局部功能障碍。
  十、不稳定瘢痕:多为挛缩性瘢痕,由于局部菲薄,血运差,好发生在易受摩擦部位常出现破溃,反复破溃或形成溃疡经久不愈。
  十一、疼痛性瘢痕:瘢痕在增生期或增生期过后有明显疼痛和触痛的瘢痕。
  十二、增生性瘢痕:高出正常皮肤,表面高低不平,可见毛细血管扩张,颜色呈红或紫色,质地较硬,有痒、痛感。
  十三、瘢痕疙瘩:外观症状极似增生性瘢痕,但侵蚀正常皮肤后不断增大。

2、什么叫异常瘢痕?
  异常瘢痕包括:增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。增生性瘢痕除明显增生,高于正常皮肤且质硬外,不侵蚀周围正常皮肤,而瘢痕疙瘩不断蔓延,扩大和融合,侵及正常皮肤,并且痒、痛难忍,患者非常痛苦。单纯的去除异常瘢痕并不困难,但去除后防止复发则一直是一个难以解决的问题,很多患者在手术切除异常瘢痕后不久,局部不但复发,而且较从前明显扩大、加重。因此,在治疗这类瘢痕时,患者一定要请有经验的医生明确诊断,并在有有效预防复发的措施的前提下进行手术治疗,才不致带来更大痛苦。

3、怎样预防瘢痕的复发?
虽然瘢痕是创伤愈合过程的必然产物,它的生长和转归却是有规律可寻的,因而也是可以预防的。比如,外伤或手术伤口愈合后可以预防性局部外用预防瘢痕形成的药物,对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩或家族内有类似疾病的患者更应特别注意,因为这类病人在手术后或外伤后局部很有可能会发生异常瘢痕,所以应密切观察、随访,一旦发现问题应尽早采取措施。我们在治疗这种瘢痕时常规在手术后立即选择药物、放射线或同位素辅助治疗,以期解决异常瘢痕手术后复发,这个在整形外科一直非常棘手的问题。

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2# 沙发
发表于 2005-10-5 23:34 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

美容皮肤科书上有这样的内容啊~~~~
3# 板凳
发表于 2005-10-11 21:10 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

雁过留声,人过留名,同行的贴,又是前辈,当然要顶咯~!!!
4
发表于 2006-10-31 21:37 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

还有更详细的吗?
5
发表于 2006-11-1 12:28 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

谢谢学习:)
6
发表于 2006-11-5 14:17 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

谢谢共享!
7
发表于 2007-7-18 23:54 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

谢谢楼主.:handshake
8
发表于 2007-7-19 17:26 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

請問這種要是小時侯割到現在還沒變成正常皮膚的是不是不能治療好了,都二十几年了。:Q
9
发表于 2007-12-24 10:58 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

10
发表于 2008-3-9 09:06 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

不错,支持.
11
发表于 2008-12-15 17:43 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

了解一下,谢谢、
12
发表于 2008-12-21 23:42 | 只看该作者

【转贴】瘢痕知识

谢谢楼主分享,值得学习,辛苦了
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