几例锁骨骨折

j****g · 发表于 2005-9-26 23:11

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请大家讨论锁骨骨折是重建钛板好呢？还是记忆合金好呢？

s****e · 发表于 2005-9-27 15:28

呵呵，一点拙见，前两个是否用应该用弹性内固定较好，或者克氏针就可以了，毕竟是锁骨嘛，不影响功能就好，如此坚强内固定，反而会影响愈合．

月**楼 · 发表于 2005-9-27 18:04

Originally posted by skywide at 2005-9-27 03:28 PM:
呵呵，一点拙见，前两个是否用应该用弹性内固定较好，或者克氏针就可以了，毕竟是锁骨嘛，不影响功能就好，如此坚强内固定，反而会影响愈合．

简单的稳定骨折用克氏针就行了,术后三角巾辅助固定. 第三张片子使用重建钢板挺好的,赞一句

f***g · 发表于 2005-9-29 13:57

同意三楼说法，简单的所骨骨折如果用钢板内固定，手术损伤太大对骨折愈合不如保守治疗。

w****u · 发表于 2005-9-29 22:25

用克氏针也好用钢板也好,还是保守治疗打个8字石膏或绷带也好,但用记忆合金对此片骨折来讲,也许就会被人家笑话我们医生太穷了吧,也许我们真的该去上海,问一下张春才教授发明记忆合金后,对此部位此型骨折是否也用了呢Sample TextSample Text

edited by weilaohu on 2005-9-29 at 10:26 PM

s****8 · 发表于 2005-9-30 11:22

这样的骨折不人还是坚持保守治疗为好
保守治疗可以为病人减少痛苦和经济负担

x****6 · 发表于 2005-10-8 19:08

克氏针就可以,为病人减少痛苦和经济负担

月**楼 · 发表于 2005-10-8 20:50

当然，还是要根据实际情况来掌握内固定原则的，如果是复杂的骨折，克氏针一般来说是起不到坚强内固定作用的，对简单类型的骨折使用克氏针即可。在有些情况下，记忆合金环抱钢板或重建钛板有各自的优点。但重建钢板固定坚实度相对较差，记忆合金相容行好，取的时候难度大。根据实际情况选择。

最****人 · 发表于 2005-11-1 21:09

我喜欢用重建钢板，至于记忆合金用在锁骨上我觉得不合适~~原因大家应该知道把，还有一点记忆合金的材料安全性有争议，据我了解在欧美记忆合金好象被禁用的。。。。。

老* · 发表于 2005-11-2 19:22

锁骨横行或斜行骨折,如果断端不顶压皮肤,我觉得保守治疗可以了,如果粉碎移位明显或顶压皮肤,需要手术,手术重建钢板比较好,记忆合金有点太浪费了.

护**者 · 发表于 2005-11-5 13:27

看法几点
1.锁骨骨折,克氏针内固定比较好,如果是粉碎性如第三张图,可用双10号线环扎
术后,效果好于钢板
2.克氏针内固定,一端于皮肤之外,这样,可以避免患者,二次手术之痛苦
3.术后肩肘带外固定3-----4周,并配合适当功能练习.
4.术后注意患者呼吸情况(我们曾经有一个患者术后,气胸)

不错！基层医院还是应用克氏针内固定比较多！

edited by jyleon on 2005-12-4 at 04:20 PM

最****人 · 发表于 2005-11-5 17:10

呵呵。用克氏针固定是为了取出方便的话，那还不如不开刀，95%的锁骨骨折是不用开刀的

护**者 · 发表于 2005-11-7 11:29

老大,你不要总跟着我好不好,我说什么你都说不行'
服了

最****人 · 发表于 2005-11-8 19:45

呵呵，多多交流意见~~也是好事

x**z · 发表于 2005-11-9 22:08

不过1图可以保守治疗
虽然手术效果不错

2图无肩锁关节损伤，无骨碎块，保守治疗估计也能恢复
3图有典型手术指针，重建板是一定要上的

大**生 · 发表于 2005-11-9 22:16

发表一下个人想法

大**生 · 发表于 2005-11-9 22:20

我认为论效果记忆金属姣好但价格很昂贵，难免会增加病人的经济负担
其实用克氏针效果也不错，毕竟锁骨的要求不那么高

亵**命 · 发表于 2005-11-9 22:59

少用克氏针，因为有的病例会出现术后随着肩关节的运动克氏针隆起突出甚至穿破组织而露出。

l****i · 发表于 2005-11-10 16:23

从经济角度说，简单横行骨折没有严重并发症的，还是保守治疗好了，而且预后效果相当满意。恢复相当快。即使未解剖复位，功能影响不大。
但对粉碎性骨折，或有血管神经损伤的，另当别论，还是需要坚强的内固定，否则骨折不愈合可能。但手术损伤当然是在所难免的。

t****r · 发表于 2005-11-11 00:09

Originally posted by 最后一个男人 at 2005-11-5 05:10 PM:
95%的锁骨骨折是不用开刀的

确实如此,不过目前涉及到经济利益,所以...

精*道 · 发表于 2005-11-17 22:27

锁骨骨折不愈合大部分都是医原性的手术造成的

天**朗 · 发表于 2005-11-23 23:13

我认为还是钢板好,固定牢固,锁骨骨折在手术时只要不完全剥离骨膜愈合应该没有问题,克氏固定不牢固,容易发生移位,容易造成医疗以外问题,记忆合金拆的时候那就难了.

6****2 · 发表于 2005-12-1 19:13

近几年，创伤暴力大，锁骨骨折多为粉碎，移位大。手法、复位、外固定困难，手术的较多。手术内固定方法很多，主要为克氏针和钢板固定。至于那种方法好（目前具我个人了解）国内尚无统一意见。各位同仁如能在此方面积累病历，能写出一篇不错的论文。

剃*刀 · 发表于 2005-12-1 22:26

我们这里只有克氏针固定如粉碎加钢丝大多数还是保守治疗老百姓还是主要考虑经济问题地方穷啊

c***u · 发表于 2005-12-2 22:07

固定的很好　　克氏针固定效果一般

w****1 · 发表于 2005-12-2 22:34

恩，这要具体情况来分析啦，个人觉得主要看骨折的程度。

j****0 · 发表于 2005-12-3 17:11

用记忆合金取出内固定时很麻烦周围骨痂常把内固定包住再取的时候容易造成再骨折髌骨还比较适合一点

j****0 · 发表于 2005-12-3 17:36

不过用钢板治疗粉碎性的锁骨骨折尤其是老年人骨质疏松取出钢板后应注意适当的限制活动锁骨较细螺钉孔较多应力集中在螺孔处易造成再骨折那就麻烦了

海**舍 · 发表于 2005-12-3 22:38

锁骨骨折一般采取非手术治疗。但是非手术治疗外固定需要6~8周时间，这不仅限制患者肩关节的活动，直接影响患者的工作与生活，而且骨折端很难达到解剖复位，结果往往造成锁骨畸形愈合，影响了形体美观。随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，改变了人们的传统观念。目前，手术治疗锁骨骨折愈来愈被人们所接受。

猪****倒 · 发表于 2005-12-3 22:55

主要看病人的要求，若要求不高，可以使用锁骨带加垫子就可以了

[创伤] 几例锁骨骨折

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