做耳鼻喉门诊时的经验谈

蓝*

1.病人有时候不挂号想让你看看，我一般是不答应的，不过我会很客气但是很郑重地说：“请挂号，请你尊重医生的劳动，如果你确实是经济状况不佳，出示相关的材料，我可以义诊
2.对于不满意一天几次用药的病人，我总是用一天三顿饭比喻，以前已经说过了。不过有时候也会遇到病人觉得一天一次用药不放心，我解释：“你吃烂面条可能没过多久就又饿了，可是吃大鱼大肉顶饱可能几个小时还觉得胀，到吃饭时间还不想再吃，硬吃就会吃伤了，药物也是如此，有的一天多次，有的多于一次可能会伤身体！”
3..鼻腔填塞的纱条有的医生喜欢写：“*根半”“*长*短”，实际上抽纱条常常会把长纱条剪短，还有些病人口咽纱条下坠也会剪短，所以最后长短、整半之分用处不大，我只写清一共几段，这才是最后有价值的数量，病人记起来也方便。
4.对于比较紧张的病人，特别是怀疑自己有重大疾病的病人，一定要查，在病人经济状况允许的条件下仔细检查，这决不是敲诈病人的钱，而是对病人负责，各种阴性结果对于过度紧张的病人来说是很好的治疗。
5.决定上棉片之前还是先在鼻腔喷些表麻药，一方面试敏，一方面减少放棉片的不适，你自己有机会接受一次鼻腔收敛就有体会了。
6.指导病人正确滴鼻时，我喜欢用前鼻镜作样子，把它往桌边一放，头端放在桌外悬空，撑开叶开口朝天，病人立马就明白了！
7.指导病人用耵聍液时一定要告诉病人“泡”字诀，给病人布置任务，3天内必须把一支药水用光！
8.耳鼻喉科检查也要充分利用摸的方法，扁桃体新生物、咽部异物感、茎突过长等都要摸！
9.对于咽部不太敏感的病人喉咽部异物我常常不用表麻，直接取，大概有1/3可以无麻取出，
10.无论你是使高级的还是普通的诊疗台，请尽量保持整洁！每次门诊之前把东西比方说各种处方、常用检查单子等理理清楚，不要台子上像个垃圾桶！
11.下班时别忘了把剩下的留有***的方子放好，免得以留后患
12.写病史时要专心，少跟病人做不必要的谈话。解释、询问工作放在写病历之前、之后作，边写边说容易出错，问过、查过、想到过的重要内容有时候一打岔就遗漏了。
13.病人如果不想让你看，特别是想找老医生、专家看，千万别牵强.


edited by 蓝星 on 2005-9-22 at 06:10 PM