【讨论】中药扶正升白汤在放化疗中的减毒增效作用临床观察

w****3

【摘要】 目的 观察扶正升白汤在放、化疗治疗中的减毒增效作用。方法 180例患者随机分为二组，治疗组100例，当治疗过程中出现副反应时开始使用扶正升白汤，对照组80例，使用常规的药物治疗。并进行治疗前后的血常规检查、血清免疫学检查、体能状态评分及治疗疗程完成情况的统计。结果 治疗组在减轻血液学毒性、提高体能状况、提高血清免疫学水平、治疗疗程完成率方面均优于对照组（P<0.05）。结论 中药扶正升白汤在放化疗治疗过程中具有减毒增效，改善患者体能状态、保护骨髓、提高机体免疫水平、提高放化疗疗程完成率、提高生活质量的作用。  


　　我们运用自拟中药汤剂扶正升白汤应用各种恶性肿瘤放化疗的辅助治疗，对其升高白细胞、血小板及血红蛋白，提高免疫水平，改善体能状况，减轻毒副反应的作用进行了观察，自2001年6月～2004年6月，我们共入组了180例病人，疗效满意，现将观察结果报告如下。


　　1 资料与方法
   
　　1.1 一般资料 选用放化疗后白细胞减少，血红蛋白、血小板减少及恶心、呕吐、纳差、乏力等副反应的病人（为避免可能发生的严重的并发症，延误病情，我们没有

紫*

斑主原来也是中西医皆通哦,建议多点这类文章

医**卒

x谢谢斑竹

3****5

谢谢太好了,真的好棒啊

肝*

请问对照组对于放、化疗毒副反应采取的对照治疗措施是什么？！“采用常规药物治疗”是指采用常规方案化疗抑或是用迄今为止疗效比较确切的升白药物如维生素B4、鲨肝醇、利血生或粒细胞集落**因子治疗白细胞减少症？！假如是应用这些药物，又何来“有时需要长期的静脉穿刺，病人不愿接受”呢？！如系指因消化道副反应较重，病人不能饮食而给予的静脉营养，那么连汤药都喝得下，又何必静脉营养支持呢？！怎么这个“常规药物”究竟是什么，就那么难于启齿么？！

副表略，内容不得而知。但就实验设计而言，这样的分组方法是很荒谬的。比较的是治疗方法针对副反应的疗效，但分组却在发生副反应之前。有效的分组应当在发生副反应后，根据副反应的严重程度，譬如粒细胞减少的分度而入组，对归入同一级别的副反应分别采用治疗组和对照组的治疗方法进行治疗，尔后比较疗效。

疗程完成率的指标，远不仅受病人耐受程度的影响。因为经济原因放弃治疗、临床症状缓解后拒绝继续疗程，这些情况是否均已排除？！更重要的是，入组条件对肿瘤的性质与分期并没有限制，不同的肿瘤情况，化疗的方案及其自身的耐受程度就不一样，疗程也不一样，辅助性化疗就不能跟姑息性化疗相提并论。

在讨论中，对照组血清免疫学指标有18.8%升高的原因何在？！没有对此进行讨论。并且所采用的标准是“C 3 、C 4 、IgG、IgM、IgA等含量由（有？）不同增高”，那么此项观察内容就形同虚设了——实验设计者不妨每隔两周检测一下自己血清中的免疫学指标，是否一成不变？！同时，假如以“有不同程度的升高”为标准的话，是无法产生p值的。

讨论中，对于中医机理的讨论，也有诸多漏洞。中医传统理论认为，“正气内存，邪不可干”，这一句话既然引用出来，就应该把来龙去脉说清楚。既然手术、放化疗“强烈去邪实的同时也伤及正气”，那么为什么还要采用这些治疗手段，而不是直接采用扶正固本治疗呢？！文中提及脾、肾的先天后天之分，在肿瘤临床工作中我们也常常见到，化疗后患者以脾虚痰湿症型为多见；而所谓的肾虚症型，多见于肿瘤本身的恶化，常伴有气血亏虚。湿热症型也可以引起血细胞减少，不一定就说明肾虚。放化疗后毒副反应的防止，在湿热症型中就应当以清热去湿为主，辅以清肝益脾；一味地进补，有时反而适得其反。同时，文中也没有说明治疗组中中医辨症的分类情况，即便全部是肾阴虚症型，也应当加以说明。

中医是一个宝藏，但不应该是一个假货工厂。抓住中医大作文章，假文章抄假文章，越抄越假。何苦于斯哉？！

d****r

mingrengegslfjsdlfjsadlf

康**僮

中西醫結合，棒！

h****5

非常感谢，受益匪浅