剖宫产的好处(转贴)

志**诚

剖宫产的好处(转贴于中华妇产科医生***lyy)
大家普遍认为剖宫产有众多坏处，种种不利，可是为什么这些年剖宫产率却逐年升高，尤其奇怪的是：在许多医院里，剖宫产的批征是由高年资医生掌握的，而不是住院医生。按说老一辈对产钳、胎吸的熟练程度要远高于当今年轻医生，可为什么他们也喜欢有这么多近远期并发症的剖宫产，而不选择经**分娩？
我分析：大家之所以选择剖宫产，它还是有许多顺娩所没有的好处。顺娩的好处大家已经讲得很多，我也不画蛇添足了，我来谈一下剖宫产的好处：
1.最大的好处就是迅速结束妊娠，减少了胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生。大家可不要小瞧这一点，要知道，现在产科的官司太多，而又要举证倒置，如果一旦发生新生儿窒息，严重者引起新生儿缺血缺氧性脑病，那医生可就麻烦大了。因为有相当大部分新生儿缺血缺氧性脑病，其发病机理其实并不是剖宫产做晚了，而是新生儿本身有各种疾病，（戴钟英的讲课，在中国实用妇产科杂志上）但出生时表现不明显，其外观基本正常，但这一观念还不被大多数家长甚至是医生所接受，新生儿死亡了，脑病出来了，没有尸检，达官司医院基本都是输。这类病人，剖宫产做了，给自己留条后路。还有，许多胎儿宫内窘迫发生后，胎心变化并未明显增高或降低，我就遇到很多，所以剖宫产对于医生的保护重要性是非常明显的。
2.大出血发生减少。虽然剖宫产平均出血量肯定要高于顺娩，但是顺娩一旦发生，那真叫一个难处理，有时候，什么方法都用了，但还是不管用，没办法，切子宫，可实际情况是，真正切了子宫的，却没有几个活下来的，为什么，切晚了，医生总有这样一种心理，人家都顺产了，孩子都出来了，再给人家来一刀，下不了手，最后，却把自己弄得很能惨。而如果提前做了剖腹产，就不会这样，剖宫产虽然出血多，但那是肉眼可看的，切口缝住，它就不出了，实在不行，缝子宫动脉，缝髂内，切子宫，都行，而经**分娩引起的产后出血，虽然教科书讲得很明确，四大原因，有各种方法处理，但实际过程中，原因往往很难明确，会阴又暴露不好，整个全是血呼呼的一片，很难处理，子宫收缩乏力引起的出血最多，也最难处理，子宫**了，宫颈**了，米索用了，缩宫素用了，还会有一部分不管用，怎么办？这时候，剖宫产的好处就出来了。多么后悔为什么当时不剖？
3.产后尿失禁发生减少。前面两点，都是对医生的好处 ，这一点，是对病人的好处，以前对这个问题不重视，认为我们国家产后尿失禁发生率低，其实，不是这样地，这些年来，国人观念开放了，有病也敢说了，临床上产后尿失禁的发生并不低，为什么，因为生产过程中盆底肌肉过度伸展，在年轻时患者症状或许不太严重，但到了晚年，肌肉松弛了，症状就会非常明显，患者会非常痛苦，严重影响其生活质量。而剖宫产尤其是未经过试产的剖宫产会阴未经过扩张，就不发生尿失禁。
4 性生活质量高。顺婚后的**，再怎么恢复，也不可能恢复到以前，据某国外调查（记不清在那里看的），生过小孩之后夫妻双方对性生活的满意程度都较生小小孩之前下降了，妻子觉得没以前敏感了，丈夫觉得没以前紧了。都是因为生过小孩以后，**的紧张度肯定要比以前下降。而剖宫产却不会，**的紧张度仍旧。夫妻之间的性生活质量仍旧。
说了这么多，并不是说我要大力提倡无限制的剖宫产，剖宫产仍然应严格把握手术指征，以15%以下为最好，发表此文，只是近年来大家只谈剖宫产的坏处，顺娩的好处，却闭口不谈剖宫产的好处和顺娩的坏处。

志**诚

以上是我今天才看到的,我个人认为非常好,所以转帖给各位同仁以下是我自己的一些看法:,还有剖宫产率15％以内的医院么?我们这里已经很低了,也只能保持在30％左右,不过以我个人观点,除了特别正常和顺利的正常分娩外,要适当放宽剖宫产指征,对医生有好处,对患者好处更大,毕竟一个健康的新生儿是大家都愿意看到的.

小***人

楼主观点不敢苟同,剖宫产过高不能降低新生儿窒息率,而15%剖宫产率算很低了,只能说是理论上的水平.现在还有这样的医院吗?