咽部奇痒伴干咳3月余

亚**大

患者，男，21岁。3月前感冒后咽痒一直未愈。平卧即发，一痒即干咳，稍饮热水可止。无痰，无咽干咽痛等，亦无全身症状。近日咽痒加重，干咳频繁。近3月来，患者喜饮冰镇甜饮料。
一诊：该患者除咽痒阵咳外并无其他不适，应属干祖望老先生提出的”喉源性咳嗽”方用三拗汤：炙麻黄20杏仁20甘草20丹参10蝉衣10莱菔子10射干10三付。
二诊：诸症明显减轻原方继三付。
三诊：基本愈仍服二付以巩固。
请诸位就”喉源性咳嗽“及干老学术思想进行讨论。


edited by 亚历山大 on 2005-9-14 at 04:01 PM

老*

我一般用的是青黛散合诃子汤回味.干老的思维似乎更精到一点,学习了.

y****0

外感之邪去八九，逢饮食偏嗜，脾胃运化不足，生痰上渍于肺（上焦）。故时做。

宜温运健中化痰，佐宣肺止咳

炙麻黄20莱菔子10射干10甘草20用药很不错学习中~~如果是我，可能减少麻黄用量加桂枝。

关于喉源性咳嗽，我觉得这个是西医的病名具体还是要根据辩证来确定治疗方案。

灯**影

确实，此类病，一般不要忘记在方子中加入祛风之品，因“高巅之上，惟风可到”故也。
干老总结其治喉法则为：“先锋解表,把守四关,攻顽破结,虚虑脾衰"１６字，诚可谓经验之谈。

亚**大

喉源性咳嗽是干老1986年首次提出的新病种。
临床特点为：1都继发于急性上呼吸道感染之后，往往迁延几月甚至几年。。
2无全身症状，无外来**，就出现阵发性喉头作痒，一痒即干咳。咳时为连续性，无痰。有时愈咳愈痒无法中止，唯饮水可暂缓解。间隔时间长短不一，多者一小时4-5次，少则每天仅2-3次。
3局部检查，胸透，均正常。舌，脉无参考价值。
病机：为残邪兽困肺经，长期难泄证。
论证：宣肺为唯一方法。方用：经方三拗汤。全方取用，用量应大。干老喜加苏子，莱菔子，射干，地龙。但添入的药绝不能多于原方三味的用量。


edited by 亚历山大 on 2005-9-16 at 07:49 PM

h**5

不错，见识了

y****8

炙麻黄20杏仁20甘草20丹参10蝉衣10莱菔子10射干10
   
  对干老真的是佩服，处方跟用量出奇的独到，今天总算开了眼界了。

p****g

临床一般用杏苏散加减 , 却不知楼主之方, 燥者,小寒也,与风相博于咽喉,气机不利,升降失司.

医**人

亚历山大兄所说的喉源性咳嗽在中医书中首见于何绍奇老师主编的《现代中医内科学》，不过干老说的很清楚，实证用三拗汤，虚证用百合固金汤。本人也喜欢用这二方加减治疗喉源性咳嗽，疗效还可以。我以前用过桑杏汤加减，疗效也不差。处方：冬桑叶10    杏仁泥10   炒枳壳10    桔梗6    甘草10    前胡10
根据情况可适当加些五味子、沙参、瓜蒌皮等

徐****3

炙麻黄有糖尿病可用吗？

x****6

用广笔鼠粘汤效佳