【转贴】PPD阳性健康者与结核病患者对PPD**反应不同

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本报讯 哥伦比亚Ｇｉｌ等报道，纯蛋白衍生物（ＰＰＤ）或结核分枝杆菌可诱导ＰＰＤ阳性健康者单核细胞发生凋亡，诱导结核病患者单核细胞发生坏死与凋亡（Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ ２００４，１８９∶２１２０）

     结核分枝杆菌与ＰＰＤ可诱导人单核细胞及肺泡上皮细胞凋亡与坏死。结核病患者支气管肺泡灌洗液和肉芽肿中的巨噬细胞同时存在凋亡与坏死，但是其意义仍不清楚。

     该研究的病例组为２５例肺结核患者，对照组为３０例ＰＰＤ阳性的健康成人。分离研究对象的静脉血单核细胞。

    结果显示，结核分枝杆菌或ＰＰＤ可诱导对照组的单核细胞凋亡，对于结核患者，结核分枝杆菌或ＰＰＤ可诱导其单核细胞的凋亡与坏死。

     在ＰＰＤ或结核分枝杆菌**下，对照组单核细胞主要分泌肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α），而结核患者单核细胞主要分泌白细胞介素１０（ＩＬ－１０）。

     抗ＴＮＦ－α抗体可完全阻断ＰＰＤ诱导的单核细胞凋亡。抗ＩＬ－１０抗体不影响ＰＰＤ诱导的对照组单核细胞坏死，但可显著减少结核病患者的单核细胞坏死。

     对于ＰＰＤ阳性健康者，结核分枝杆菌诱导的单核细胞凋亡可能与机体所产生的免疫保护反应有关。而对于活动性结核病患者，坏死可能与患者的细菌播散和组织损伤有关。