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◆流产
【症状及疾病的识别】
患者妊娠于28周前终止,胎儿体重小于1000克,身长短于35厘米者,称为流产。流产发生于孕12周前者,趁早期流产,发生于12~28周者称为晚期流产。流产可伴有停经、**流血及腹痛,有组织排出。孕卵异常是早期流产的主要原因,占60%以上,其次是母体、免疫、环境因素等。若处急救方法理不及时常可因大出血而危及生命。流产分为自然流产和人工流产,自然流产的发生率约占全部妊娠的15%左右。
【诊治体会】
流产的主要症状是停经、腹痛和**流血。其发病时间、病情缓急、治疗方法及愈后与流产的类型和病程有关。流产的临床类型实际上是流产的各个阶段,其发展的过程可以分为三个步骤,1先兆流产2继续妊娠或难免流产3在难免流产时,又可以分完全流产和不全流产两种。此外,流产尚有两种特殊情况,即习惯性流产和稽留流产。流产应注意与异位妊娠、葡萄胎、功能性子宫出血,痛经、子宫肌瘤等疾病相鉴别。在治疗上,以预防和药物治疗为主,患者要注意休息,服用适量维生素。
【家庭简单处理】
如果孕妇有流产的症状如停经、腹痛和**流血,根据症状的不同可以采取以下急救方法1、**流血量不多,伴轻微腹痛,有闭经史,早孕反应尿妊娠试验阳性,**无流水、大多为先兆流产,宜保胎治疗。原则:(1)绝对卧床休息(2)禁止性生活(3)严密观察。约60%病人经适当治疗均有效。2、**大量出血,腹部剧痛有块物排出,出血不停,可能为不完全流产,应保留**排出物即刻送院处理以防大出血引起休克,危及生命。
【送院指征】
如果经上述急救仍腹痛和**流血不止,应尽快送医院治疗。特别注意若是不全流产,应立即清除共腔残留组织,防止大量出血和感染。流血过多发生休克时,应同时补液或输血。有感染症状而出血不多者,先控制感染,待体温稳定二三天后再进行刮宫。
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