【原创】◆产褥期中暑 或许能帮你——少年医生实习心得

前**郎

◆产褥期中暑   
【症状及疾病的识别】
产褥期中暑是在产褥期因高温闷热，通风不良，产妇体质虚弱，体内余热不能及时散发，引起中枢体温调节障碍的急性热病，根据发病季节、病史表现不难诊断，但应与产褥感染及其他夏季传染病如乙脑、流脑等区别。常表现为：突然晕到，不省人事，壮热无汗或自汗、烦躁闷乱，气粗喘促，或呼吸微弱，舌红少苔脉滑数等。根据症状的轻重，可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
【诊治体会】
产褥期中暑好发于生活在气候炎热，房间通风不良，分娩不久的产妇。多由于孕妇体质虚弱，即中医所说元气亏损，当暑热之际，猝中暑邪，闭塞清窍所致。患者可有胸闷气急，头晕眼花，四肢无力，大量出汗的等不适。同时伴有体温升高，面色潮红，头痛，呼吸增快，汗闭，脉搏细数；严重的甚至出现体温上升到40度以上，出现昏迷，谵妄，抽搐，呕吐等。在治疗上，主以去暑清热，益气安胎之法，可选用冷饮和中药煎服给予患者，疗效甚佳。
【家庭简单处理】
此病治疗比较容易，首先将患者转移至阴凉通风处，宽解衣服，灌服清凉饮料，如西瓜汁、或凉盐开水等，必要时可指掐入人中，以促起苏醒；除上述处理外，还可用物理降温法，在头颈、腋下、腹股沟处放置冰袋；如果有条件，可肌注退热药，也可以用氯丙嗪2550mg加入生理盐税500mg静滴。此外，患者还可以配备抗生素预防感染。
【送院指征】
如果经上述急救症状未见好转，应尽快送医院治疗，体温高达40度以上者，出现抽搐，呕吐，脉搏细数无力，血压急剧下降，呼吸急促，并可能继发心衰者，应积极对症治疗：血压下降者用右旋糖苷静滴以扩充其血容量，多巴胺静滴以提升血压，抽搐者用**10mg肌注，同时注意电解质的平衡。