手法复位治疗有显著移位的骨盆骨折

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手法复位治疗有显著移位的骨盆骨折
     骨盆环前、后两处断裂，例如：耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或同侧骶髂关节旁髂骨折，有明显移位时，可行手法复位，宽胶布或骨盆带固定及伤侧下肢持续皮牵引。
        此法相对损伤和风险较小，但手法复位应在伤后3—8日 伤情一般情况稳定后，方可施行。且复位后仍要注意观察血压、脉搏以防止引起出血而发生休克，虽尚未出现此情况，但仍需慎重。现将方法介绍如下：
一、复位手法
     1、在椎管麻醉下，伤员取仰卧位，两下肢分别由助手扶持。
     2、用宽布带绕过会**（衬厚棉垫），后段兜住健侧坐骨结节，经健侧肩后外方；前段经伤侧肩外方，均固定于手术台端或墙钩上，作对抗牵引。前段与手术台间装一木板以防钳夹躯干。
     3、将伤侧髂骨向歪轻轻推压，以松解嵌插。
     4、伤侧下肢略外展，轻轻牵引，健侧亦维持牵引，术者用双手将髂骨向远侧推压，矫正向上移位，此时可听到骨折复位的喀嚓声。
     5、伤员改为健侧卧位，术者用手按压髂骨翼，使骨折面相互嵌插。
二、固定方法
伤员骶部和髂脊部垫薄棉垫，用宽胶布或多头带环绕骨盆固定。同时在伤侧下肢作持续皮牵引，重量4—6Kg。
复位后处理：
     1、术后1—2日观察BP、P，防止出血而致休克。
     2、仰卧位与健侧卧位交替，早期禁止坐立；防止固定松动。
     3、复位后即作股四头肌收缩和踝关节背屈、跖屈活动。
     4、术后6—8周骨折愈合后，拆除固定，扶拐行走，但伤侧不要负重，12周后逐渐锻炼负重步行。

飞***8

1、楼上的方法适合基层医院，或者条件比较差的病人，方法简单经济。
2、我认为如果病人条件允许 还是手术效果好且可以早期进行功能锻炼，早期进入社会，提高生活质量。
3、最后我还是比较欣赏你的做法 。