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[病例讨论] 【讨论】一个病例讨论:

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1# 楼主
发表于 2005-9-4 22:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者贾某,因视物变小,看不见自己左侧视线内的东西7天入院
患者于7天前突然起病,首先看着自己的儿子的个子变矮了,感到很诧异;吃饭时,又看着自己用的筷子变短了,也不解其因。外出时在马路上骑自行车,竟从路的右边骑到了路的右边,并和路左边对面来的行人撞在一起,而自己不能察觉,反怪别人骑车不小心,后来老和别人相撞才发觉是自己看不见左侧所致,才来就诊。
查体:52岁男性,营养中等,查体合作。
           血压115/80mmHg, 除两眼左侧同向偏盲外无其他阳性体征
既往史:98年曾出现左侧肢体轻无力5天,输液(不祥)治疗后好转,未留后遗症;96年又出现一次双下肢无力,1周后好转;2004年曾出现眩晕发作一次。
辅助检查:颈动脉超声:右侧颈动脉分岔处有动脉斑块形成;
                        脑MRI示: 1、双侧半卵圆区、放射冠区及右枕叶脱髓鞘改变
                                          2、双基底节区腔隙性脑梗死

入院诊断:多发性硬化?
治疗      :给予激素治疗5天, 症状未见明显好转。

请给为同行帮助,以明确诊断,指导治疗

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2# 沙发
发表于 2005-9-8 20:57 | 只看该作者
怎么没人回应呀
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