十二指肠残端瘘的有关问题？

一*天

患者、男、60岁、因贲门癌入住，入院后给予施行根治性全胃切除食道空肠Roux-Y吻合术，今天为第8天，术后第7（昨天）天拔除胃管，分次饮水约500毫升，昨天下午出现右上腹疼痛并且引流管内可见胆汁流出，停饮水后腹痛缓解，今天查房见胆汁约50毫升/24小时。无腹膜**征。现在右上腹双套引流管为付压吸引，胆汁量极少。初步考虑为十二指肠残端瘘，但是一般发生在24--48小时，为何第7天出现这种情况呢，现在仍在抗炎、补液、补充电解质、胃肠外营养等。
请问：1.是否可以继续饮水或者饮食？
2.下一步应该这样处理十二指肠残端瘘？
3.如果胆汁瘘量减少，是否可以退管，何时才能拔除？

东**鲸

1.继续饮水或者饮食.
2.应该这样处理十二指肠残端瘘？
对症处理，营养支持，有利于十二指肠残端愈合。
3.如果胆汁瘘量减少，是否可以退管，何时才能拔除？
既然证实是使二指肠漏有胆汁的话，最好别拔，带着好了，要知道一旦漏那可是量很大的。如果引流量不增加，可以泛影葡胺造影．如果造影剂不进入十二指肠．将引流管后退一半，再引流几天，冲洗一下，没有引流液可以拔管．