对于乏力的病人用什么药好

t***z

近来经常有病人因乏力要求打营养针，我给他们打氨基酸，能量针，参麦，刺五加但效果多不好，不知各位多用什么的！

清*

感觉多像亚健康状态。
        近年来国际医学界提出“亚健康”状态新概念，这是指机体虽无明确的疾病，确呈现生活力降低，适应呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，国外也称“第三状态”或“灰色状态”。  
　　
    目前认定，亚健康状态的范围很广，躯体上、心理上的不适应感觉，在相当长时期内难以确诊是哪种疾病，均可概括其中。从预防医学、临床医学，尤其是精神及心理医学的临床实际工作中发现，处于这种状态的人群数量是相当多的。衰老、疲劳综合症、精神衰弱、更年期综合症及重病、慢性病的恢复期，均属于“亚健康”状态范畴。“亚健康”状态产生的主要原因是人体脏器功能下降，主觉身体和精神上的不适，如疲乏无力、情绪不宁、头疼失眠、胸闷等，但各种仪器和生化检查很难确诊，“亚健康”状态极有可能发展成多种疾病。  
　　
    据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全世界真正健康的人仅占5%，经医生检查、诊断有病的人也只占20%，75%的人处于健康和患病之间的过渡状态，世界卫生组织称其为“第三状态”，也就是我们常说的“亚健康”状态。亚健康状态实际上已经在警告人们，如不加以重视，疾病就会接踵而来；如能加强自我保健，建立健**活方式，就可以使自己早日从亚健康状态中走出来，转变成健康状态。对亚健康的研究，将是本世纪生命科学研究的重要组成部分。

清*

现代医学研究的结果表明，造成亚健康的原因是多方面的，例如过度疲劳造成的精力、体力透支；人体自然衰老；心脑血管及其他慢性病的前期，这些都可以包括在心身疾病范围。心身疾病的概念可以说是一个"古老"的概念，它的出现已经有近百年历史。所谓心身概念有以下三个内容：①心身反应；②心身紊乱；③心身疾病。
现在的亚健康者不是食物不够，而是营养过剩。不是食品种类不足，而是过于挑精拣肥。由此带来的后果和问题是：肥胖症、高血脂、糖尿病、维生素缺少、纤维素不足，从而整体的代谢紊乱，生理功能运转失调。


中医的阴阳理论体系可以归结为"天人合一""**"的体系。这一体系来源于对大自然的观察以及人类自身实践的经验体会和对自然现象的分析判断。根据这些实践，人们发现，人类的生老病死、健康长寿无不都与大自然的昼夜冷暖、阴晴圆缺、风寒暑湿燥热，地理环境，水文气候息息相关。这自然不仅是地球上的自然，也包含广袤的宇宙自然。天人合一的天，指的就是自然。合一指的是人与自然的一统整体。合则生，青春常驻，健康长寿；分则衰老死亡，疾病丛生。根具有些学者对地理元素分布的研究，发现不同的地理、不同的山岳水系、不同的经纬度、其元素含量百分比都略有差异，而居住在这一地理环境中的人们，其机体内的元素含量百分比，基本保持与该地区一致。而这一地区的所有生物内的含量同样如此。这一地区的人们就非常适应与本地区这些生物接触，和进食本地食物。而从外地进入该地区的某些个体，则会出现不适应现象。这种不适应就称之为"水土不服"。近代医学模式理论研究，称古时的中国医学模式为"人体小宇宙"模式，因此也可以说"天人合一"就是"人体小宇宙"与整个宇宙合一的规律。


这个规律在经济落后、交通不发达、地区封闭的情况下，尤其明显。今天情况有了变化，时空无限扩大，咫尺千里近在眼前，天涯比邻毫无区别。物种无限交流，寒热带品种在温带照常生长，地理因素被极大地***，人的适应性得到飞速的发展。水土不服可能会会越来越希罕。但是这只说明人的适应性会增加、增强，而并不是说这个规律已经不存在。如果，人们不主动去适应这一改变，例如在进食时，偏食、挑食，那么他就不可能得到适应；体内的元素分布还可能会发生失调，机体的正常生理功能会引起紊乱，甚至障碍。进食不当会带来种种危害，高脂血症、肥胖症、糖尿病、结石病……就此而生，当前在饮食领域内，麦当劳、肯德基、必胜客……铺天盖地深入到城市的各个角落，确实在某些方面，有他们的优势，而我国当前的科技尚在发展阶段，一时尚未能赶上发达国家，所以在饮食制作的手段上某些方面确实还难以与之抗衡（但也有很多方面远远超过他们）。我们的孩子，稍微喜欢这些食品，那也无可非议，但如果养成习惯，那就有害了。表现在进食上，食物结构不均衡：高脂、高蛋白，缺少纤维素，是胖敦的罪魁祸首；（其害二，会被潜移默化，沉入到洋文化中去，而淡忘了民族文化；其害三，影响了民族饮食业的发展，无意中在帮助洋企业赚国人的钱，影响了祖国的早日强大立于世界强国之林。）肯德基与胖敦显然已经结缘。
这时，食疗就成为最好的治疗剂。


食疗的历史久远，甚至可以上溯到"神农尝百草"；
原始的古代，草、粮是混杂的，即使是今天，如果遇上重灾荒年和意外，草根、树皮也就成为了救命的食粮。灵丹、妙药、仙草，是古人冒着风险品尝后的经验结晶。只要能治疾，海藻（海藻疗瘿）也是滋补品。把灵芝说得天花乱坠，那是骗人的广告把戏。


食疗的品种成千上万，各个时代，各个地区，各家名医，各有千秋，枚不胜举。例如，洪昭光氏提出的"合理膳食" 一、二、三、四、五（一、一袋牛奶，二、250克至350克碳水化合物，三、三份高蛋白，四、四句话--有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱，五，500克蔬菜和水果）；红、黄、绿、黑、白；（红、西红柿、红葡萄酒、红辣椒，黄、黄色的蔬菜，绿、绿茶，黑、黑木耳，白、燕麦粉、燕麦片）也自成一家体系。
有关食疗的书籍，书店中应有尽有。不一一列举。

笔者的观点是：
1，食疗是天然的良好的添补剂，但只有在机体缺乏或不足时，补充才会起到"及时雨"的作用，如果，机体并不缺少，甚至有余，那么添补不仅浪费，而且有害。


2，如果地区副食品丰富多彩，种类繁多，那么杂食--也即样样都吃，不挑不检--是最好的食谱，最能保持"天人合一"的天然法则，最适合机体生长发育、强壮健康的自然规律。


3，食物之所以有主食、副食之分，因为主食是人体每日活动的主要能量来源，这一活动包括外在的工作劳动的体力消耗，以及内在的心脏跳动、血液循环、肠胃蠕动、肝脏"化工"及至整个物质代谢时所需要的能量来源。因此主食必须吃足。主副食之比，可以保持在7:3。


4，一般说来，三低：低盐、低糖、低脂（主要是动物脂肪）仍是合适的，而且每日必须保持足够的纤维素（约近半斤的蔬菜）和足量的碳水化合物。

参考资料：

1，日常每个成年人需要的热"卡"（卡是热量单位）：
普通工作强度者：2000卡左右（最少1500卡）
中等工作强度者：3000卡左右
重度体力劳动者：4000～5000卡
2，食物中热卡含量：
淀粉（面米主食）4.2卡/每克； （一市斤米饭产生2100卡热量）
蛋白质 4.1卡/每克
动物脂肪 9.5卡/每克
虽然脂肪的产生的热量最高，但要分解消化脂肪所用的（机体消耗的）能量也最高。
3，食物中蛋白质含量：
粮食＝8％
牛奶＝3.3％
蛋类＝14％
豆制品＝32％
鱼、肉＝16％一18％
假定每人每天摄入粮食400克、牛奶1瓶、鸡蛋1只、豆制品50克，鱼或肉100克，那么这个人一天膳食蛋白 质的摄入量粗略计算如下：
粮食(蛋白质含量8％) 400克×8％： ＝ 32克
奶(蛋白质含量3．3％) 200克×3．3％； ＝6.6克
蛋(蛋白质含量14％) 50克×14％ ＝7克
豆制晶(蛋白质含量32％) 50克×32％： ＝16克
鱼或肉(蛋白质含量16％一18％)100克×18％： ＝18克
这个人每日合计蛋白质摄入总量 79．6克
热卡的摄入量粗略计算如下：
淀粉 400克 ×4.2＝1680卡
蛋白质 79.6克×4.1＝326.36卡
合计： ＝2006.36卡
亚健康的治疗 (5)

4．药物治疗

亚健康者的症状主要是生理功能紊乱所引起，因此其治疗的方向，主要是调理。某些症状虽然主要依靠心理上的疏导进行心理治疗，才能达到根本性的解决。但这需要时间，很难立竿见影，难以快速奏效；而生理上的紊乱如果不予及时解除，反过来更会增加心理上的烦恼，以致引起更多的心理焦虑，困惑，怀疑是一种器质性疾病，促使亚健康向真正的疾病方向演变。因此快速解除生理症状对安定心理同样有一定的作用和意义。而药物在这方面可以发挥它的效用。

清*

亚健康的药物治疗，与真正器质性疾病药物治疗的区别，在于剂量和疗程。后者需要一定的剂量和疗程，否则达不到疗效。前者不需要疗程，也不需要足够的剂量。它只需要临时服一、二次即可，而不需要长服。同时也必须避免长服！


药物种类千千万，不可能、也不需要一一介绍，这里介绍一些原则概况和注意点。尽管当今市场药物层出不穷，数量繁多，即使是专业医药人员，也难以掌握全貌。何况各地、各药厂、各商家为了各自的利益，标新立异，夸大其词，药名紊乱，但其基本点都可以归类、归纳到几个类别，几种作用机理。例如神经系统用药，心血管用药，肠胃用药……；消炎抗菌药，退热止痛药，扩血管降压药，肠胃消化、肠胃功能调整药……。


药物只有作用强弱、毒副作用大小之分，没有好坏、贵贱区别；对路（对症）的药，三分钱一粒，就是好药，不对路的药，300，3000元，对你来说，也不是好药，甚至因耽误病情而成为害入药。所以选择药物的原则，不是其价格、牌子、名气大小，而是其作用机理是否对路。对药物切忌像追求时装、菜肴一样，追赶时髦、潮流、名贵！要小心挑剔的倒是，它是不是对我的病，对我的症，对我的路。


根据这些原则，选择一些常用的、有代表性的、耳熟能详的、多数"价廉物美"的、调理性（即对生理功能进行调整）的药物进行以下介绍：

4，1.有关神经系统的药物：安定（佳静安定）、谷维素、珍合灵、刺五加、百忧解
安定（佳静安定同安定，作用更强）。它对一般性心情烦躁、不宁、并伴有心慌、心动过快等生理不适症状时，可以使之缓解，这时，可以有益于进一步的思考，有益于自我控制、稳定情绪。但此药只宜临时服用，不宜常服，更不宜常服，否则效力会迅速降低。服法：需要时临时服一粒。


谷维素、珍合灵、刺五加。此类药，药性温和，效力虽低，但很少副作用，可以常服。对一般性头晕心烦，神经衰弱，可以服用，可以达到心理安慰作用。服法：每日三次，每次2粒。


百忧解（此药不属于常用药,但一般药房有买）。它是对有严重焦虑者使用的，作用在于直接改变神经系统神经细胞的活动功能，因此会有一定的副作用。它的作用会使心情安定下来，但不会改变对事件的认知，因之根本性问题的最后解决，还得需要进行心理治疗。服法：按照医生嘱咐或按照说明书服用。

4，2.有关循环系统的药物：安定。心痛定（硝苯地平）、心律平（普罗帕酮）、复方丹参片。
安定（作用同上）


心痛定 能扩张血管降低血压，缓解心绞痛，相对比较安全。原有高血压，经治疗后已经控制，并以获得一定治病经验，可以自己到药房购药服用。服法：维持量，每日一粒。

清*

心律平 用以治疗一般性早博和心动过速。对于一时性发作者，可以作为临时***用。
服法：一次口服，1～4粒，（根据发作频度和强度决定），
一般服2粒。正常后即可停服。


必要时，每日三次。此药只有治疗作用，没有预防作用。所以不必长服。
复方丹参片 此为中药制剂，作用活血话瘀，药性平和，副作用少，可以常服。

4，3．有关消化系统的药物：有人称胃肠道是情绪器官，与情绪密切相关，情绪的波动异常，常会引起胃肠道功能的紊乱。所以日常生活中胃肠疾患的发生率很高。但当想提供用药的品种和药名时，却出现了一些难题。


肠胃病的治疗药物机理是明确的，根据药物的作用机理分类大致也就是那么几种。可是当具体选定药物时，却发现并不那么容易。问题是当前国内的药品市场实在是太混乱了，何况还有大量的进口药以及国内合资的"进口药"，各霸一方，地方**，垄断市场，厂商牟利、药名巧立，广告宣传，神乎其神，眼花凌乱，云里雾里，如果不仔细察看其说明书，根本就无法判断其葫芦里究竟卖的是什么药。甲地的药，乙地不一定买得到；乙地有的，甲地也不一定就有。


为此，懂得些药品识别的基本常识是有用的：
第一， 对商品药，不是看其说对某某病的良效、特效、神效，而要看其药物的作用机理和针对的能解决的症状。


第二， 药品的用法和剂量，以及其副作用和毒性。
胃肠道疾病的主要症状大致有那么一些：疼痛（包括胃痛和腹痛），饱胀（指胃）、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘…。
胃肠道疾病症状发生的主要机理和性质也主要不外乎两种，在机理上：一是蠕动异常，一是分泌异常；在本质上：一是功能性，一是器质性，前者器官组织是好的，没有坏；后者则有损伤，或发炎或有溃疡，甚或有新生物。前者容易调治，但与情绪紧张有关，越是紧张症越难治，越是放松，注意保养、慢慢调理，不治也会愈；后者必须认真治疗，严格对待。亚健康者主要是功能性问题，也包括边缘性的器质问题。

药物挑选
1，针对疼痛的药物，其机理主要是对抗胃肠蠕动亢进，是抗迷走神经兴奋药，有胃疡平、普鲁本辛、阿托品、颠茄片（复方颠茄片）。凡各种新药含有能对抗迷走神经亢进的药（无特殊副作用）都能解痉（痛是因蠕动、发生痉挛所致，凡能解痉就能止痛）止痛。


2，针对反酸、胃酸过高的止酸药。止酸有两种药，一是用碱性药物对抗酸，一是用拮抗酸产生的药物。


碱性药物的基药主要有：氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙。商品药中含有铝、镁、钙的药都是碱性的抗酸药，铝还有在胃壁形成一层保护膜的功能而保护胃；但铝、钙有便秘副作用，碳酸有产气作用，镁有致泻副作用，因而各厂商都有自己的配方组合"绝招"，生产出形形{BANNED}品名各异的胃病药。学会懂得挑选这类药是最主要的常识。
拮抗酸的药主要有：西咪替丁、雷咪替丁、泰胃美。（主要是西咪替丁）


3，针对胃肠蠕动功能抑制而引起饱胀、腹胀、嗳气的促进胃肠蠕动的"动力药"：吗丁啉、胃复安（止恶心、呕吐）；吸收气体药：药用碳片、矽碳银片、硅碳银片；促进消化药；食母生（对淀粉）、多酶片；
乳酸菌素片有综合作用功能，本药以牛奶为培养基，经接种发酵精制而成的乳酸菌体制剂。能促进肠道蠕动，胃液分泌，促进蛋白的消化吸收。一般的消化不良腹胀，可以服用。服法： 一次3～5片，一日三次。


4，治便秘药（或导泻药）：一种**肠子蠕动的，增加肠收缩功能促使大便排出，如酚酞；一种是使大便和肠道滑润的，如蓖麻油、甘油（开塞露），一种是大量增加肠腔水分的，如硫酸镁。


5，止泻药，一种是抑制肠子蠕动，如易蒙停；一种是吸收水分药，如碳片。


6，消炎杀菌药（从略）

4，4．保健品类药：
金施尔康，金施而康，可算药也不算药。它主要成分为多种维生素和一般人体必须的矿物稀有元素。在体质强健营养足够者，机体基本都有足够含量，而不必服用，反之，体内不足者、体质虚弱、年老、疾病刚愈者，则每天一粒，可以达到保健目的。
天屏养生胶囊，为天然红花草成分精制提炼而成，也起到药与保健品之间的效用，对亚健康者更为适用。


⑴心身反应：当人们心理情绪发生激烈变化时，伴随而来的机体内部心理情绪状态的变化而产生的躯体反应称之为心身反应。例如，情绪激动时的面红耳赤、恐惧时的毛骨悚然、悲痛时的涕泪纵横等等反应即为心身反应。心身反应属正常的生理反应；情绪反应结束后，躯体反应很快恢复正常。如果躯体反应持久不退或反应激烈过度就会造成躯体的伤害。


⑵心身紊乱：严重的、持久的心身反应如不能很快消退，相反却进一步造成生理功能的紊乱和心理活动的异常，则称之为心身紊乱。心身紊乱属于病态的躯体反应。


⑶心身疾病：由于长期的心身紊乱、心理生理功能发生异常，从而导致代谢失调、内分泌紊乱、植物神经功能失去平衡，继而就会引起机体组织的器质性损害，发生了病理性的疾病。这种伴有心理情绪异常的躯体器质性疾病称为心身疾病。原发性高血压最典型特出的心身疾病，由此可以产生冠心病，脑血管疾病。而它的祸害起因是心理情绪的激烈变化。而解决这一问题的关键是心理，是心理治疗。
因此心理治疗是亚健康治疗中的关键治疗。

心理治疗的主要内容和方法：
（一）认知纠偏
所谓心理问题，或心理疾患，主要是因某事、某物，某种环境使心理失去了平衡，发生了紊乱。而某事、某物、某种环境，各人对待的态度和承受的能力则大相径庭。有些人认为是恶劣、困难、挫折，因而恐惧、焦虑、逃避，有些人则不以为然，他喜欢"越是困难越是上"欢喜与困难挑战，与挫折搏斗。这种认知上的差异就成为某些人心理问题和心理疾患的重要根源。纠正了认知上的偏差，心理上的问题也就基本能得到解决。


认知疗法也是近代世界上用以治疗心理疾患的重要的，主要的一种疗法和手段。
"认知评价"是心理学中一个新颖的现代发展的观点，是一个极具理论价值和实用意义的观点。现代的认知心理学是现代心理学中一个快速发展的重要学派。主动调节的观点是重要的，但人的主动调节能力的大小是与人对客观事物的认知评价观点的能力，与正确与否有极大的关系。用认知评价观点，对人的异常心理发生的原因进行分析，和帮助病人去正确地认知心理症发生的机理，有非常大的意义；"认知疗法"是心理症治疗中的重要疗法；用认知评价观点还可以在预防心理症的发生，和如何保护心理健康有着重要的意义。人在一生经历中万事如意只不过是一个良好的愿望；实际上，人生的道路上荆棘丛生，困难、挫折在所难免；但是每个人对挫折的承受能力和对待困难、挫折的态度却大相径庭：有的人能面对现实、面对困难和挫折而顽强拼搏、勇往直前、积极找寻新的出路和制定新的方案；有的人却怨天尤人、颓废萎靡、一蹶不振、悲观抑郁，甚或心情突变精神崩溃、病魔缠身；所以之有如此巨大的差异、显著的区别，就在于人们对待事物的认知水平不同、评价标准不一、心理准备各异。有的人对困难挫折有充分的心理准备和估计，他（她）们认为"人生就是战斗"，因此当困难挫折来临时，能应付自如，不但不为所挫，反而更加奋勇；有些人平时乐于安逸，事事顺遂，因而只能看到风平浪静的一面，而不知还会有惊涛骇浪的出现；所以一旦环境一变，困难降临就目瞪口呆、心理失落、情绪突变。其所以有如此巨大的差异，和不同的心理准备是与人对客观存在的认知评价不一有密切关系。由此可见，认知评价观点是一极其重要的观点。当然认知评价观点还要受到众多的其他条件与因素相左右，例如每个人受教育的程度、生活工作的环境与条件、以及相处的人群类别和人际关系……，这一切在运用认知评价观点和原则时必须考虑在内。


因此在认识"认知"的重要意义时，还必须考虑到：心身统一、社会和谐、主动调节、这三个观点的相互配合。后三个观点的含义可以表述如下：


其一，心身统一观点。世界卫生组织（WHO）提出的健康定义中，主要含有两个方面的内容：①躯体没有残疾和损害；②心理状态稳定和完善以及良好的社会适应能力。这两点就是心身统一。由此可见，医学的任务不仅仅是治疗和预防躯体上的疾病，更重要的是要预防心理上的失调和纠正心理心态的紊乱和障碍。这就是心身统一观点的重要意义。


其二，社会和谐观点。在保护和提高人们心理健康方面，提高人们的社会适应能力是重要的一个环节；这就是社会和谐观点的意义所在。


其三，主动调节观点。由于人是处在极其复杂的自然和社会的环境中生活和生存，所以人体的内外环境无时无刻无不受到外环境的影响、作用和损害，因此，躯体的偶尔失调和受累是难以避免的，心理上的挫折和失去平衡也常在所难免；但人体中还存在另一种与之抗衡的潜力，如果把这种潜力充分地发掘出来，就能把这种影响和损害减少到最低程度或予以完全避免；这种潜力的发掘就是就是人的主动调节。这种主动调节的能力，个体间的差异很大，最小的甚至微乎其微，而大的几乎能抗拒、克服任何的挫折与损害。人的主动调节能力也可以说是人的潜力和潜能，如果将它发掘出来，那么对于维护人体的健康和抗治疾病的能力将有非常重大的意义。


心理医生就是运用"认知"去对病人解除心理上的困惑、疑虑……
人们只要懂得这个规律，学习这方面的知识，同样也可以对自己的心理问题进行适当的调节。
亚健康的治疗(2)

（二）情结疏解
人之心理问题主要是认知上的问题，是认知出了偏差问题；偏差的持续时间越久，问题就越复杂，陷的也就会越深，解除也就更难，也就是人常说的走进了"死胡同"，或钻进了牛角尖。


心理上的问题我们可以将它比喻为心理疙瘩，心理疙瘩也就是心理情结。是心理情绪上的结。最初或许只是一个小结，只要及早解开它，是很容易的。但如果不予重视，不去管它，问题已然存在，那么或许第二个结又打了上去，解结就要多化一倍功夫了……接着第三个、第四个又缠了上去，那么就会像滚雪球一样，越滚越大。但雪球消融很快，结就不同了。解结没那么容易。结会越缠越紧，解得不得法，没有找到头，那么就会越解越乱，越解越复杂。

n***j

中医称之为脾虚，可试用黄芪~白术~党参~茯苓各20克煎服，效好。但最好找中医望闻问切，后用药。

老*

最好找一下乏力的原因.

x****s

久病后气血不足，抵抗力下降，口服黄芪精口服液，静滴生脉注射液，效果不错。

醉*

　　　乏力只是诸多病症中的一个自我感觉症状，单纯的强调缺这个少那个，
一味的补是不负责任的行为．最好收手．就说楼主吧，你为什么用营养药？
他需要不需要，你心理应该有个底．
　　　　［一见医疗**我的脑袋就大］
　　　　我们这有句话［［光着**追狼－－胆大不怕寒碜］］，你小心吧．