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总胆红素与直接胆红素莫名直线上升!!
病历;学生,男,25岁,几年前曾有结核性胸膜炎病史.05年3月因较长期右上腹不适,尿黄,而去医院检查.先去肝胆外科检查,B超显示肝胆脾胰肾皆正常,抽血化验如下;
谷丙转氨酶(ALT)20 参考值0-42IU/L
谷氨酰转肽酶GGT14 4-50IU/L
总蛋白TP 69.8 66-87g/L
总胆红素TBIL H33.3 6-21umol/L
谷草转氨酶AST 34 0-42IU/L
碱性磷酸酶ALP 71 42-128IU/L
白蛋白ALb 46.0 38-51g/L
直接胆红素DBIL H13.3 0-6umol/L
此外,同日的另一张报告单如下
HBsAg 阴性 0-0 Anti-HBs H阳性
HBeAG 阴性 0-0 Anti-HBe 阴性
Anti-HBc阴性 0-0 Anti-HBc-IgM阴性
Pres1阴性
医生开的药是;熊胆胶囊 养胃宁胶囊
我把熊胆胶囊吃完,大概是2周时间,然后就停药,余下的养胃宁胶囊就没吃了,医生叫吃完药后复查,由于学生家贫,当时就没去复查.05年8月30日,我去复查,化验如下
谷丙转氨酶ALT33 参考值0-42 IU/L 谷草转氨酶AST30 参考值0-42 IU/L
谷氨酰转肽酶GGT20 4-50 IU/L 碱性磷酸酶ALP 77 42-128
总蛋白TP73.9 66-87g/L 白蛋白ALb 48.1 38-51g/L
总胆红素TBIL H65.1 6-21umol/L 直接胆红素DBIL H16.2 0-6umol/L
总胆汁酸TBA 3.0 0-10 umol/L 血清5’-核苷酸酶 6 0-10 IU/L
a-岩藻糖苷酶 16 0-35 IU/L
同日做胃镜检查如下;
食管粘膜光滑,血管纹理清晰,无静脉曲张.贲门闭合良好.胃底少量清亮胃液,胃体脑回状,桔红色.胃角形态正常.胃窦粘膜光滑,蠕动正常,色泽红白相间,大致相等.幽门圆形,开闭自如.十二指肠球部粘膜光滑,未见糜烂,溃疡.诊断为慢性胃窦炎!
学生发现,时隔5个月,除了直接胆红素、总胆红素显著升高外, 谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、总蛋白、碱性磷酸酶、白蛋白全都显著升高,医生说可能是先天性的,问题不大,但4又说有钱的话可以住院,因为没钱住院,所以医生开药让我吃,药方为;熊去氧胆酸胶囊(优思弗)250﹡25×2盒 1×250mg 口服,3/日;阿拉坦五味丸6g×2瓶×4盒,0.3×6g,口服3/日,因为太贵了,要600多元,学生实在买不起.
请问各位尊敬的医生,我的病究竟是什么病?我就诊的医生从没给我说清.如果各个指标尤其是直接胆红素和总胆红素继续上升的话我该怎么办?我究竟该吃什么药?如果要吃的话,有没有疗效可以但不会要这么多钱的药?谢谢您的帮助!祝好心的你们健康快乐,谢谢!!! |
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