【转贴】膝关节骨关节炎

吴*生

发生膝关节骨关节炎常与下列因素有关：1 损伤：关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因造成关节软骨损伤；2 过度负重：由于肥胖或膝关节内、外翻畸形而致关节面过度负重；3 感染或炎症引起关节软骨破坏；4 软骨下骨坏死，如干、脆性骨关节炎发生关节内游离体，造成关节软骨面损坏。

[临床表现]   1 髌骨下疼痛；

            2 关节反复肿胀；

            3 关节畸形：病情逐步发展，膝关节出现内或外翻畸形，关节骨缘增大，关节主动及被动活动范围逐步减少，关节疼痛转重，在走平路及站立时也引起疼痛感。关节韧带松弛出现关节不稳定感。有些病人不能完全伸直膝关节，严重者膝关节呈屈曲挛缩畸形。开始，活动时疼痛加重，休息后缓解，以后可变为持续性疼痛。一般全身症状少见。

            4 X线表现：早期常为阴性，偶尔侧位片可见髌骨上下缘有小骨刺增生。以后可见关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，关节边缘及髁间嵴骨刺增生，软骨下骨有时可见小的囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密。

[治疗] 1 保守疗法：减少负重，消炎镇痛类药物。

      2 手术治疗：①单髁置换术



                  ②人工全膝置换术。

                  ③截骨术。


edited by 吴医生 on 2005-8-31 at 10:31 AM

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长****时

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