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行医二十多年,诊疗过数以万记的病人,随着时间的流逝,绝大多数都以淡忘.但十年前在长沙进修期间我所接诊的一个病人,至今令我难以忘怀.
现将我根据此病历而写成的《难忘的经历》一文贴在爱爱医上,供同道们阅读、思考 .
难忘的经历
一个秋日的下午,细雨蒙蒙。一位农民模样的中年男子,带着一名6岁的男孩急匆匆的来到诊室。"医生,我的孩子眼睛还有救吗?"中年男子急切地向我发问.望着孩子增大如桃子般的左眼,再看看男子忧郁、忧伤而焦急的神情,我没有立即回答他所提出的问题。
"孩子是怎样发病的?发病多久了?"我向患儿父亲追询病史。"三年前发现孩子左眼瞳仁区有黄色反光,视力逐渐下降,今年春节后孩子喊左眼痛,近三个月来左眼明显增大并突起,由于眼痛剧烈,孩子已有十多天没睡好觉了."听完孩子父亲的叙述,"视网膜母细胞瘤"这个可怕的诊断以在我脑海里形成。我接着问:"发病后怎么不早带孩子上医院检查呢?""发病时孩子未诉眼痛,吃饭、睡觉、玩耍跟往常一样,故没带他上医院.今年二月病情加重后,曾到县医院检查过.医生说要做CT检查,还要挖掉左眼,需要几千块钱。因为经济上有困难,所以没有住院做手术“。我急忙给患儿做检查,并开了眼眶及头颅CT申请单.
CT检查的结果印证了我的判断。我对患儿的父亲说:"孩子的病很可能是视网膜母细胞瘤,也就是发生在眼部的癌症。不过要最后确定诊断还得等手术后的病理检查结果。孩子的左眼已没有复明的希望了。为了挽救孩子的生命,必须立即摘除左眼。”接着我给患儿开好住院证。嘱患儿父亲立即办理住院手续。
住院后的第二天,,孩子在全麻下接受了左侧眼球摘除及眶内物剜除术。五天后病检报告为"左眼视网膜母细胞瘤,并已侵犯视神经"。我找来患儿父亲就孩子的病情与其做了交谈.。“孩子的病已经病检证实,视网膜母细胞瘤诊断无疑。由于就诊太晚,癌细胞以侵犯视神经,并已转移至颅内,为了延续患儿的生命,我们决定将孩子转放射科治疗”。"做放疗需要多少钱?放射后孩子还能活多久?"面对这个问题,我还真难以作答。“放疗大概需要四五千元,至于孩子还能活多久就不太好说了”。听完我的回答,中年男子搂住孩子失声痛哭。看到这番情景我也抑制不住自己的感情,眼泪夺眶而出┉
我极力调整自己的情绪,劝说孩子的父亲还是带着孩子到放疗科看看吧!这次他没有听从我的劝告,无可商议地提出了出院要求。我只好吩咐实习医生为他办理出院手续。
离院时,中年男子带着孩子向我道别,并感谢我对其住院期间给予的关照。望着父子俩远去的背影,我感触颇多。这孩子将于不久离开人世,而无法享受美好的生活。如果在三年前发病时及时来医院治疗,会是现在的结局吗?
edited by 吉医生 on 2005-8-31 at 10:25 PM |
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