【原创】病例思考欢迎大家踊跃参加讨论

m****4

Sample Text
  某  女 46 岁患者于一个月前因慢性寻麻疹经医治疗后反复发作并出现眼睑浮肿来我求诊时已经出现口唇及脸部浮肿下肢凹陷型浮肿尿少 脉浮虚数舌淡苔薄白.
(1)辨证论治
(2)治疗原则
(3)用药

m****4

我有好多病例希望大家顶
给我 加多多分吧谢谢

风*

Originally posted by mazi53562014 at 2005-8-17 21:25:
Sample Text
  某  女 46 岁患者于一个月前因慢性寻麻疹经医治疗后反复发作并出现眼睑浮肿来我求诊时已经出现口唇及脸部浮肿下肢凹陷型浮肿尿少 脉浮虚数舌淡苔薄白.
(1)辨证论治
(2)治疗原 ...

病程缠绵，反复不愈，正虚邪恋
湿毒未能及时清散，使中焦脾胃不能运化水湿，不能升清降浊，肺失通调水道之职，气不化水，以致下焦水邪泛滥，顾尿少，下肢凹陷型浮肿
风为百病之长，风为阳邪，其性轻扬，风水相搏，水肿起与头面，顾口唇及脸部浮肿。其脉浮虚数，苔薄白，风邪夹湿毒
治疗原则：宣肺解毒，健脾利湿消肿
麻黄,桑白皮－宣肺行水
连翘，蒲公英－清解湿毒
桂枝，泽泻－以助膀胱化气行水
白术，甘草，生姜，大枣－健脾化湿
黄芪－补气，助表祛邪

y****0

理法同意风景兄
方药个人觉得在此基础上少佐益肾.如杜仲,菟丝子,补骨脂之类
肾司二便,主开阂.

连翘，蒲公英－清解湿毒
无热我觉得此类可以少用.

另:很多医家对于寻麻疹都兼有风药.防风,荆芥之类.可以一试.
楼主不用心急,积分只是促进交流的一种手段.大家都是平等的,在交流中受益才是最好的奖励.


edited by ymg2000 on 2005-8-18 at 08:03 AM

m****4

谢谢大家的参与
我认为该病已经影响到肾
慢性寻麻疹多为肺气需卫外失职，肺在体合皮属金肾属水为金之母，该病又反复发作进一步损耗肺气子虚必盗母气而致肾气不足久而阳虚舌淡苔薄白，脉虚数而无力，从这两点可断，方用桂枝 川卑解 白芍 甘草 泽泻 茯苓 厚扑 桂枝能温阳通血脉调营卫通条水道，

y****0

桂枝白芍甘草,调和营卫.川卑解泽泻通调下焦水道.茯苓调理中焦水道,厚扑理气行滞助行水.
不知道我猜的对不对?不正之处请指正.

有点疑问请楼上指教
既是肺气虚,卫外失职,进一步子盗母气引起肾气不足,为何不用补肾益气之属?
虚则补其母,本应补水才对,为何选用调和营卫法?

b**t

不讲中医了
这个人激素用多了
1、按程序停激素
2、按你们的方法治疗
3、不要用甘草了

m****4

班竹的点评入骨啊很高兴能结交你希望以后能更好的和你一起探讨博大精深的中医
   气者属阳，在表叫表阳表阳虚会引起肾阳虚肾阳虚就不能温化水液故出现水肿，用桂枝既调营卫通水道，又温阳固表，也能温肾，壮火之源以消阴翳，
我说的肺气虚应该是表阳虚说错了不好意思
我的QQ53562014希望能和班竹成为好友

宗*

辩证如下：
1、证：脾阳不运，风水泛滥
2、治法：运脾宣肺，疏风清热。
3、方药：制附子、白术、茯苓、猪苓、麻黄、防风、木瓜、甘草 、苡仁、生姜、大枣、泽泻、升麻、蝉脱、薄荷、桂枝、黄芪、

m****4

好消息患者用药两天后症状基本消失

发**大

用防己茯苓汤治疗

z****9

某  女 46 岁患者于一个月前因慢性寻麻疹经医治疗后反复发作并出现眼睑浮肿来我求诊时已经出现口唇及脸部浮肿下肢凹陷型浮肿尿少 脉浮虚数舌淡苔薄白.
(1)辨证论治：卫外不固，肺失宣泄－慢性寻麻疹　
　　　　　　日久不愈－肺失通调、脾失转输、肾失开合－致膀胱气化不利－体内水液潴留，　　　　泛滥肌肤－口唇及脸部浮肿下肢凹陷型浮肿尿少
　　　　　　风水相搏－浮肿起于头面，继之下肢
　　　　　　日久不愈－脾肺肾气虚－脉浮虚数舌淡苔薄白
(2)治疗原则：固卫、宣肺、健脾、益肾、利水、消肿
(3)用药：生黄芪30g　金刚骨50g　徐长卿15g　炒防风15g　川桂枝10g　炙麻黄6g　连翘12g　赤小豆30g杵　桑白皮10g　车前子15g　炒白术20g　怀山药30g　金櫻子15g　宣木瓜20g　槟榔10g