【求助】什么是黄汗啊？哪位指点一下嘛！

皮***生

在一次偶然听朋友说起有人得的头部黄汗，且症状重；想询问头部黄汗如何治疗,我查过资料是中医的说法，汗症中的。这样叙述的：发热汗出，色正黄如柏汁，染衣着色，口干不欲饮，或身体浮肿，状如风水。治宜清热利湿，可用茵陈五苓散。好想也有认为是常出现在黄疸病人身上。不得要领，有同行治过此病吗？求教！！

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色汗症是很少见的一种皮肤病，为大汗腺分泌的着色汗液，常由产生色素的细菌所引起。部位常局限于面部及腋窝色汗的颜色有黄、蓝、青绿、紫、棕色等多种，可以发生于任何年龄，可间断也可持续。目前尚没有很有效的治疗方法。色汗症分为大汗腺色汗症、小汗腺色汗症，大汗腺色汗症的发病部位主要为腋窝和面部等大汗腺丰富的部位。

色汗症需要与血汗症鉴别。后者的颜色呈血红色，为血液或血液色素混在汗液内由汗液排出. 多继发于鼠疫、血友病,月经异常或严重神经疾病等，好发于眼睑、额、胸和生殖器等部位，涂片可查见红细胞或潜血试验阳性。主要是治疗原发疾病.

简*

黄汗:因汗出入水，水热互郁于肌表，所致身肿、发热、汗出色黄如柏汁的病症。《金匮要略·水气病脉证并治》：“黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘖汁，脉自沉。”兼见两胫冷，身疼重，腰髋弛痛或小便不利等。由汗出入水壅遏营卫，或脾胃湿热郁伏熏蒸肌肤引起。治宜实卫和营，行阳益阴，方用芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤等。《千金要方》以本病为五疸之一。

小柴胡汤也可治疗黄汗!!

简*

黄汗是指汗色发黄,染衣着色,是多种疾病病理变化过程中的一种症状,常见于患

黄疸病的病人,但也见于无黄疸的患者。笔者曾收治32例,疗效显著,现介绍如下。

1 临床资料

　　1.1 一般资料 经治病人32例,男23例,女9例;年龄最小16岁,最大58岁;病程最

短者2周,最长达31年。1.2 辨证分型 按中医辨证分为4型，其中湿热蕴结型11

例,肝经郁热型6例,脾肺气虚型12例，阴虚夹湿型3例。1.3 临床表现 32例均有

汗出色黄,染衣着色,出汗的部位多见于背部及两腋下，少数病例出现于**、

臀部。汗量一般不多,有的平时并无其他不适,仅在换洗内衣时发现衣服上有黄

色汗斑,个别患者汗出酸臭味,或伴狐臭。常因活动后或劳作后汗出或加剧。

2 分型治疗

　　2.1 湿热蕴结 治宜清热利湿，以茵陈五苓散加减。2.2 肝经郁热　治宜疏

肝解郁,清热化湿,方用丹栀逍遥散合五苓散加减。2.3 脾肺气虚 治宜固表益

气，健脾利湿,以玉屏风散合五苓散加减。若脾虚较甚,饮食减少,大便溏薄者,

另加平胃散,炼蜜为丸缓图之。2.4 阴虚夹湿 治宜滋阴降火,健脾利湿，以当归

六黄汤合五苓散加减,炼蜜为丸,缓缓图功。

3 疗效标准

　　治疗2个月黄汗消失,1年内无复发者为治愈；治疗后症状消失,半年到1年内

复发者为好转;症状无改善者为无效。

4 治疗结果

　治愈23例,有效7例,无效2例,治愈率75%,总有效率93.7%,平均治疗时间21.5天,

由于各型病因不同,因而治愈及取效时间略有差异。

5 体会

　　黄汗临床表现证型各异,有虚有实,应审证求因,仔细辨证，方可提高疗效。

既然黄汗发病均与水湿有关,故治疗应佐以渗湿利水。治愈时间与病程长短、

疾病性质有关。从辨证分型看，湿热蕴结,肝经郁热属实证,为水湿侵犯肝经，

营卫郁滞,湿与热结,故汗出发黄,治以泻实为主,清热利湿为法,往往病程较短,治

愈较易。而脾肺气虚和阴虚夹湿型为水湿侵犯脾肺或肝肾经脉而致,治以补虚

为要,健脾利湿为法,用丸剂慢补轻利,缓缓图功,往往病程较长,治愈亦较难。脾

肺气虚、阴虚夹湿型个别病例有复发现象,取效后仍需延长治疗时间,以使其得

到较好的恢复,方可减少复发。