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老年病人入院多有肺系疾病,常伴咳、喘、痰、炎、热五个主症,以前按教科书用方,见痰祛痰,效果总不好,后来阅读了沈绍功中医方略论,按其中的方法临床处方,效果非常理想,把经验介绍出来与各位同道切磋。临床上肺系疾病必须抓住祛痰这个主要环节,痰祛则其余四症会随之缓解。祛痰首要分清寒热,其辨不在色而在质,质粘属热,质稀属寒。传统说法,黄痰有热,白痰属寒,但临床实际:白粘痰用温肺药反而留痰,黄沫痰用清肺药则反而增痰。祛痰之法视寒热可定温清,另外还应重视“脾为生痰之源”,要配以醒脾健脾。一般热痰配醒脾,寒痰配健脾。主药分别如下:
(1)温肺:苏叶、细辛、白芥子、白前、杏仁、桂枝、紫菀、款冬花。
(2)清肺:桑白叶、桔梗、牛蒡子、竹沥、浙贝、前胡、天竹黄、瓜蒌。
(3)醒脾:生苡仁、陈皮、云苓、连翘、竹茹。
(4)健脾:清半夏、橘红、木香、扁豆、白术。 |
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