【求助】新生儿便密

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请问新生儿出生3个月后老是便密，每次都要阁4—5天，用大黄泡水喝才会解！肚子老是涨的鼓鼓的！这是病理的还是生理的？要做什么检查？怎么治疗？


edited by hugang on 2005-8-12 at 08:21 PM

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如果出生至今一直便秘，要考虑先天性巨结肠可能。可予钡剂灌肠检查明确。如确诊先天性巨结肠，需要手术治疗。此外还应鉴别先天性甲状腺功能低下：除便秘外，还有严重腹胀、喂养困难、反应迟钝、很少啼哭，经常处于深睡状态，四肢冷、体温低，出生３周后黄疸还未消退。如排除病理性原因，便秘的常见原因为：

　　〈1)食物成分不当，或进食过少。如用牛乳喂养，牛乳冲得太浓，或糖分过少，因为牛奶中蛋白质较多，大便已很干燥，如果牛奶浓了，蛋白质更多，如果缺乏适当的糖分，大便干结就不易排出。如果再吃钙粉，则形成钙化酪蛋白，使大便更干，日复一日，就会引起便秘。大便干结后，食欲减退，进食量少，每天形成的粪质也少。粪质在大肠中停留的时间越久，水分被吸收的时间越长，大使也越干，越不容易排出。大年龄儿童如果只喜吃富含蛋白质的食物，而不吃或少吃蔬菜等含有纤维素较多的食物，也容易引起便秘。

　　〈2〉缺乏定时排便的习惯。肠蠕动受神经机制支配，如每日定时排便形成习惯，到时候就想排便，这样粪质在结肠内停留不会太久，大便也不会太干，就容易排出。有时因为大便干，排便时引起肛裂，排便时引起疼痛，越怕痛越不肯排，隔得时间越久便秘也就越顽固。也有经常用开塞露等通便，形成习惯，不**便不肯排便。知道了原因，便可想办法解决了。

　　〈3)肠功能失常。有的儿童由于营养不良，或患佝偻病病等，致使肠壁及腹壁肌肉松弛，大便不易排出。

　　(4)吃母乳的孩子也会发生便秘，原因可能为：①母乳不足，小儿会隔2～3天排一次大便，而且大便数量也较少；②母奶虽足，但母奶质量较好，含蛋白质较多，含钙量也很高，大便会偏碱性，这种大便较硬而干，不易排出。改进的方法是改变母亲的饮食结构，适当减少乳母的蛋白质摄入，鸡蛋每日不超过一只，牛奶每日限半磅，增加脂肪和糖类的摄入，可以吃点肥肉、核桃、面条、蔬菜之类，这样母奶中所含脂肪及糖类会相对增高，另外可以多吃点水份，乳母多喝汤，婴儿两顿奶之间喂点开水，都可以使便秘得到改善。

如何治疗：
食物疗法：若系母乳喂养，母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等。对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原来的５～８％增加到１０～１２％，并适当增加果汁。不满３～４个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后，可**肠蠕动，有助于通便。对于４～５个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。此外，辅食中含有大量的Ｂ族维生素等，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者，可给宝宝饮服蜂蜜水，即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养，效果较好。也可吃点大蕉，短期内即能发挥润肠通便的作用。此外，蓖麻油亦是通便佳品，婴儿便秘时可食用，每次５～１０毫升，通便效果显著。也可用豆油替代，但须熬开冷却后再食用。每次５～１０毫升即可。
药物处理：婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的，可以采用开塞露通便。开塞露主要含有甘油和山梨醇，能**肠子起到通便作用。使用时要注意，开塞露注入**内以后，家长应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让孩子排便，效果就好，在家庭中也可用肥皂头塞入小儿**内，同样具有通便作用。
谢谢你帮助其他会员解答问题，另外我建议你以后发帖注意集中条理，不要一个主题分几次跟帖，不便于阅读。这次我帮你合并了，下次注意。


edited by 夜静銮铃 on 2005-8-12 at 09:32 PM

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建仪查一下肝功能及微量元素

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2楼的仁兄说得好详细，另小弟自觉知识的贫乏！