【转贴】关于ST段抬高一患者的诊断

w****0 · 发表于 2005-7-20 08:32

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

一45岁男性患者，因胸闷、心前区不适10天，加重15小时入院，入院急查心电图示下壁导联ST段上抬0.2-0.3mv,V1、V2导联ST段压低0.1mv,急查心肌酶CK337，CK-MB 33，肌钙蛋白Ｉ阳性，入院时心律快，１２０次左右，血压偏低，多巴胺维持在１００／７０mmHg,（我院无定量）当时考虑心梗予急诊行造影但左右冠均正常，肺动脉造影也正常，心脏超声可见少量积液，追问病史患者近１０天来间断发热、体温在３７－３９度，间断使用消炎药治疗，想请大家讨论下该患者的诊断？
１、急性心梗如为冠脉痉挛等引起的能否在痉挛解除后仍留有ＳＴ段抬高？
2、如为急性心包炎可否心肌酶和肌钙蛋白阳性？
其它资料还在检查中，大家还需要什么检查结果可提出来？

s****8 · 发表于 2005-7-20 16:49

1,梗死后由于室壁矛盾运动仍可使ST段抬高；2，我遇见过心肌酶阳性的病例，但心包积液的量比这例多。

l***s · 发表于 2005-7-20 19:34

心肌炎！！！！！！！！

g****j · 发表于 2005-7-30 19:58

我认为是心肌炎！
心肌炎病人发病前一般有感冒症状

眼**生 · 发表于 2005-7-30 20:41

考虑急性心肌炎的诊断的可能性较大

天**空 · 发表于 2005-8-3 19:35

以上病例,高度提示心肌炎.

y****g · 发表于 2005-8-3 19:48

同意同意同意

[病案讨论] 【转贴】关于ST段抬高一患者的诊断

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

浏览过的版块