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[病案讨论] 今天见到的一个怪病:小儿上眼皮下垂

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1# 楼主
发表于 2005-7-18 19:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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询问病史得知,该患儿左上眼皮从小就下垂,大概有好几年了,一开始我还怀疑是重症肌无力,可是家长说一直就是这样,这两年左眼还变的稍微好了点,这我还是第一次遇到,当然此患儿除了这眼睛其他的一切正常,小孩已经8岁了。求助各位,此患儿到底是什么病呢?Sample Text
2# 沙发
发表于 2005-7-18 22:01 | 只看该作者
眼睑下垂,最常见成因是上眼睑肌肉天生结构不正常,以致不能如常翻开上眼睑,如小儿患上这病,必须接受手术才可改善,病情是不会自动痊愈的。
3# 板凳
发表于 2005-7-18 22:48 | 只看该作者
神经原性上睑下垂的成因是颅侧第三神经线受伤而令到上眼睑肌肉的拉力减低;霍纳氏综合症或称颈交感神经麻痹则是交感神经讯号减弱,令到苗勒氏肌的拉力减弱而导致上睑下垂,苗勒氏肌是依附在上睑提肌而被交感神经控制的肌肉,功能是当我们紧张的时候,交感神经的支配增加令到这组肌肉拉紧,令我们的眼睛增大。重症肌无力是一种自体免疫能力不平衡影响横纹肌的病症,上睑提肌是横纹肌,故亦会受到影响而出现上睑下垂。
4
发表于 2005-7-18 22:51 | 只看该作者
先天性眼睑下垂应手术矫正。先天性眼睑下垂,则是一种胎儿在出生时即可发现的眼睑下垂,大多数为单侧,也可为双侧。家长常发现患儿出生4~5天仍迟迟睁不开眼睛,后来尽管家长用双手掰开双眼,患儿的眼睛也比正常幼儿小得多。这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正。 若眼睑下垂严重,愈早接受手术愈好(六个月就可考虑)。 尚未上小学之儿童,若患有眼睑下垂但不很严重,3-5岁是适当的手术时机,可以避免小孩子上小学后的自卑感。 手术成功率一般在90%以上。手术后不会再下垂。不会留下疤痕(当然要注意感染、出血等)。但刚刚手术后,因眼睑高度提高,虽可以张开眼皮,但对闭合会有影响(有少许留白),也有可能手术以后病人无法将眼睑完全闭合(但随着功能的恢复,逐渐会好)。如果你决定手术,麻醉你不必多顾虑,不会有后遗症。
5
发表于 2005-7-23 21:24 | 只看该作者
来我们眼科做手术吧,不知道有没有形成弱视
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