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[病案讨论] 【求助】小儿急性胃肠炎用药

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1# 楼主
发表于 2005-7-17 18:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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急性胃肠炎用药应该以氨基糖苷类为首选治疗药物!
但是针对与小儿却有非常严重的副作用!
那么在临床上出现这样的病历应该如何抗菌治疗呢?
2# 沙发
发表于 2005-7-17 18:38 | 只看该作者
有些青霉素的衍生物,或者三代头孢都可以呀。
3# 板凳
发表于 2005-7-17 19:16 | 只看该作者
如果青霉素过敏呢???
4
发表于 2005-7-17 19:23 | 只看该作者
退而求其次,有些头孢三代国家药典申明不要做皮试的;如头曲,噻肟,还有呋喃锉酮,磷霉素都可以呀。另外大环内酯类的药物也是不错的选择,【对G?-杆菌特别是流感嗜血杆菌及肠杆菌有很强的抗菌活性,对幽门螺杆菌有很好的体外抗菌活性】,首选阿齐霉素。
5
发表于 2005-7-17 20:00 | 只看该作者
对于已患有急性胃肠炎的病人要及时治疗,包括卧床休息和对症治疗:

    (1)病情较轻的病人常不需要特殊治疗,一般可在1—2天内自愈。饮食要容易消化,如细面条、稀饭、发面馒头等,禁食生硬、辛辣饮食。

    (2)中、重度的病人由于严重的呕吐和腹泻,可使胃肠道丢失大量液体,出现水及电解质平衡紊乱,如等渗或高渗性脱水、代谢性酸中毒及低钾血症,并出现全身中毒症状,所以应适当补充水分及电解质,还常需应用抗菌药物治疗。常用的抗菌药物有:①复方磺胺甲基异哑唑(复方新诺明),每次服2片,每日服2次。②黄连素每次0.3克,每日服3次。③对于有败血症的病人要联合应用抗菌药,常用的有复方新诺明、氯霉素、氨苄青霉素、灭滴灵等,一般需要静脉给药,如有细菌培养及药敏报告,应更换敏感的抗菌药物。由细菌感染而引起的腹泻有促进毒素排出的作用,故止泻药应慎用。

    (3)对于有传染性的急性胃肠炎患者要彻底治疗,大便培养3次阴性后方可解除隔离。


这是我刚刚在网上找的一篇治疗,斑竹看看如何啊?
6
发表于 2005-7-17 20:08 | 只看该作者
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)。

阿奇霉素好象不怎么适用与胃肠道的感染吧?
7
发表于 2005-7-17 20:10 | 只看该作者
呵呵,建议多看看
8
发表于 2005-7-17 20:16 | 只看该作者
阿奇霉素并非只能用于支原体感染,实际上是一种广谱抗生素。可经验性用于细菌、支原体、衣原体引起的呼吸道、胆道、盆腔等炎症。
阿齐霉素与红霉素,对沙门氏菌,志贺菌及大肠杆菌有抗菌活性。而且对几种幽门螺杆菌菌株有强的活性,与奥美拉唑合用,清除率明显提高。早期治疗以清除幽门螺杆菌具有很好成本效益,极值得推荐。
9
发表于 2005-7-18 10:02 | 只看该作者
消化道感染的一般有杆菌引起,
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