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上星期接诊一患儿,3周岁。来我这里前已经在乡医那里看了2天,具体用药不祥,主诉:阵发性呕吐拌腹泻两天。伴发热,T38.2[肛],呕出物为胃内容物,后为清水,大便为黏液冻便,10次左右,带血。体检;意识清,精神软,全身无黄染,颈项无强直,咽充血,扁桃体无肿大,心肺{-]腹平坦,未见肠型,全腹无压痛,反跳痛,肌卫[-]肠鸣饮亢进,病理性发射未引出。我初步诊断为菌痢。轻型脱水。因为没有阵发性哭闹暂不考虑肠套。予输液,抗菌治疗,第二天呕吐减少,精神好了许多,便血减少,继续予抗菌,补液。第三天早上突然腹痛,去县医院诊断为肠套,手术后家属怪我拖延病情,延误治疗!请教诸位此患儿是当时肠套还是由于菌痢继发引起。 |
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