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[病案讨论] 求助!问:引起腹水伴胸水并有肠粘连的病有哪些(腹部有硬块)

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1# 楼主
发表于 2005-7-7 18:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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父亲平时爱喝酒,于半年前感觉酒后不适,以胃病治疗一月余无效,后经检察有少量腹水,并以肝病治疗,又两月余无明显效果,此时已不能吃饭,肚子有一硬块不知道何固,又经河南省中医院诊治,
结论为:
1:结核性腹膜炎20%
2:恶性肿瘤晚期80%(并已扩散)
以结核治疗已有一月余,效果不是很明显,现腹部疼痛消失,腹水及胸水并无见轻,腹部硬块还在(肠粘连???)

请问:此症状有没有其它病的可能?

:(
2# 沙发
发表于 2005-7-7 21:59 | 只看该作者
争取做病理诊断。
可以胸腹水反复找癌细胞。必要时行肿块穿刺活检。
3# 板凳
发表于 2005-7-8 00:50 | 只看该作者
1.病史描述不清楚,最开始的症状,酒后不适具体表现为什么症状?
2.唯一知道的是腹部肿块,胸水,腹水,有无其他阳性体征,如巩膜黄染,淋巴结肿大,等
3.做了什么检查?
4病史,体征,辅助检查均未提供,无法诊断,建议你贴出病历及已做的检查,建议:完善一般常规检查,腹水常规,生化,LDH,找病理细胞,腹水CEA,等肿瘤标志物的检查,腹部CT等,已用抗结核治疗,估计已做各项检查无法明确诊断故予抗结核治疗,还是尽量完善肝癌全套,胃镜,肠镜等无创检查排外消化系统肿瘤,必要时可考虑剖腹探查,(结合病人年龄,身体状况等)

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4
发表于 2005-7-9 17:39 | 只看该作者
有省中医院,做了各种显查,他们实在无计可施了,建议剖腹探查,因身体状态太差,又去河医大(也属河南一流了医院了)三位专家会诊(内/外/肝病科)确为两种可能,如上说述,他们说没必要做剖腹探查.不能报太大希望.
现在回县医院以结核治疗,最近两天突有变化,吃了便吐......医生让做最坏的打算......
不死心也不愿接受.....
beth_beth有QQ吗?我不常来,如果可能的话我拿化验单给你看.....真希望有奇迹出现!!!
我的QQ:83330203
             月馨儿
5
发表于 2005-7-13 21:18 | 只看该作者
给你发了短信息
6
发表于 2005-7-14 23:06 | 只看该作者
能不能考虑>最近我遇到一个这种病例~治疗效果特差!!
7
发表于 2005-7-31 15:19 | 只看该作者
上个月收过一个病人,腹水查因入院,当地医院腹水检查说找到腺癌细胞,结果我们学校的肿瘤医院做了四次腹水检查,最后一次做了免疫组化才确诊找到腺癌细胞的。患者症状就是腹胀、腹水。上腹部CT、结肠镜、胃镜全部排除肿瘤,所以大概只能考虑小肠肿瘤了,最重要的是一个月后患者出现了小肠肠梗阻,痛呕胀闭全部出来了。诊断性的抗结核治疗要好久才起效,意义不大,我们医院通常采取腹腔镜探查淋巴结病理活检。这个病例的情况跟我的那个病人比较相似。如果确诊是腹水找到癌细胞的话,说明已经转移到腹膜,已经是晚期中的晚期了。
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