妇科疾病的普及知识

方*

霉菌性**炎又称白色念珠菌性**炎，它是一种常见的妇科疾病，是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。本病在妇女中容易传播，引起白带增多，**瘙痒等症状。由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。
　　　　白色念珠菌是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病，所以白色念珠菌是一种条件致病菌。妇女**上皮细胞糖原增加，酸性增强时，白色念珠菌会繁殖引起**炎，故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外，本病可以通过性传播，理由是夫妇双方往往同时发病，当然，白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。
　　
　　传染途径
　　虽然10%～20%的健康妇女**中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发**念珠菌感染，但很多时候霉菌性**炎也能够从外界感染而来。当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性**炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性**炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性**炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。
　　　　另外，间接接触传染也是霉菌性**炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播.
　　
　　**的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴**炎。
　　
　霉菌性**炎的临床表现主要为以下两个方面：
　　　　1、白带增多：白带为白色、黄水样或脓样，其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物，略带臭味，或带下夹有血丝。
　　2、外阴及****症状：表现为剧烈瘙痒，影响睡眠和工作，症状一般由轻度到不能耐受，病人常不自觉地抓挠，因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿，溃烂，有烧灼感。
　　
　　霉菌性**炎的化验检查
　　诊断生殖器白色念珠菌病除典型的症状、体征外，实验室检查是必不可少的。一般作分泌物的直接镜检就可以明确诊断，有条件的也可作白色念珠菌的培养，能更明确诊断。取少许分泌物置于玻璃片上，加一滴氢氧化钾或等渗的氯化钠溶液，覆盖上玻片，置于显微镜下，可见到白色念珠菌的孢子和菌丝。
　　

如何预防霉菌性**炎
　　正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性**炎的致病条件，就能达到预防目的。
　　　　(1)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。
　　　　(2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗**并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；**与袜子不同盆清洗。
　　　　(3)合理穿衣：**化纤**，不借穿他人内衣、**及泳装。
　　　　(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。
　　　　(5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2—3次，每次还用冲洗器或手清洁**，其实这种做法是错误的。因为**内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗**无疑将**的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使**上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的**炎。
　　　　(6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏**细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。
　　　　(7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高**pH值，抑制霉菌生长。
　　　　药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性**炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。
　　

方*

　　　　晨呕
　　
　　　　大约怀孕的第二个月（或更早些）您可能会在清晨恶心或呕吐。这种情形通常会自行消失，但是如果症状持续时，您就应该与医生商讨。少量多餐通常可以减轻呕吐，食含高蛋白的点心尤佳。请避免吃得过饱及食油腻的食物。
　　
　　　　脚踝浮肿
　　
　　　　怀孕后半期，胎儿所增加的体重会增加腿部及脚踝所受到的压力，您应避免长时间站立。平躺并将脚部稍为抬高通常可以减轻肿胀。如果是手部及脸部肿胀时，请立刻前往医院就诊。
　　
　　　　头痛
　　
　　　　缝纫、阅读或看电视会引起眼睛疲劳及轻微的头痛。如果头痛持续或剧烈时请告诉医生。 胃部烧灼感 通常在怀孕的后半期，胃部会出现烧灼感。其特征是胃中有种如火烧的感觉，且常上升至喉咙。如果这种症状严惩时，医生会推荐一些药物来帮助您。
　　
　　　　排便问题
　　
　　　　怀孕期间常会便秘。均衡的食物，包括大量的水、蔬菜与水果可以避免便秘。每天至少喝六到八杯开水。如果这样还有困难，医生可能会开些轻泻剂给您。
　　
　　怀孕期间也可能长痔疮。如果已经长了痔疮，可以要求医生给您开一些药物。生产以后痔疮可能会自行消失。
　　
　　　　腿部痉挛
　　
　　　　怀孕的最后几个星期，您的大腿及小腿后面可能发生痛痛性的腿部痉挛，您可以**，您可以**腿部，将脚掌向上弯拉什小腿肌肉可以解除之。
　　
　　　　腹部疼痛 腹部偶尔的轻微疼痛是正常的。如果您有剧烈的疼痛，这也许是严惩的征象，请即卧床并立即请医生诊查。
　　
　　　　出血
　　
　　　　**出血或有大量的分泌物乃是严惩的征象，请即卧床并立即请医生诊治。
　　
　　
　　

方*

什么是基础体温？
　　基础体温是指经过一夜的完全休息以后，早晨从熟睡中醒来，躺在床上，在未受任何外在因素（如运动、吃饭、情绪变化）影响的情况下所测得的最原始体温。
　　
　　如何测量？
　　在睡觉前，把体温计的水银刻度甩到35℃以下，放置在床边容易拿取的地方。第二天早晨睡醒一睁眼，在没有下床、说话、吃东西、上厕所之前，将体温计放到舌下，闭起嘴巴，进行测量，大约5分钟就可以了。
　　
　　测完基础体温之后，分别以日期和体温为横、纵轴制成一个基础体温测量表格，将每次的温度记录在上面，以便于长期观察。
　　
　　测量基础体温的作用
　　
　　1 是否排卵
　　虽然在一般情况下人体的正常体温是37℃，但在不同的身体状况下也会略微有些差别。通常女性在来月经之前，体温较高，处于高温期；来月经之后，体温则相对较低，处于低温期。如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。
　　
　　2 怀孕的早期诊断
　　如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。
　　
　　3 卵巢机能
　　基础体温处于高温期代表黄体机能的减弱、甲状腺素过低、泌乳激素过高，代表排卵的质量会比较差，甚至会不排卵。

方*

常见的基础体温变化解读
　　
　　1 排卵
　　当女性月经来临时，基础体温为低温；排卵之后，基础体温则会转为高温。一般来说，女性在排卵24小时之后，受精的比率会变得比较低；但是，男性的**大约可以在女性的子宫里存活72小时。所以，在女性基础体温处于低温、接近排卵期时就应该行房，这样可以增加受精几率；若等到基础体温达到高温时再行房，那怀孕的几率就已经降低了。
　　
　　2 多囊卵巢
　　此类病患以“胖”为表征，往往容易发胖、长青春痘、毛发浓密、月经经常性不准。表现在基础体温上则是：高温期较短，严重的还可能是经常性低温。有这种情况的女性，通常有家族性遗传糖尿病，如怀孕生子，则属于妊娠糖尿病的高危险群。
　　
　　3 卵巢功能不好
　　卵巢功能不好的人，通常基础体温的循环周期会缩短，原本的28天，可能慢慢会变为24天或22天，高温期也相应缩短。
　　
　　4 泌乳素过高
　　泌乳素高，基础体温的高温期就会缩短，其卵子的质量也较差，所以不容易怀孕或容易流产。
　　
　　5 危险期
　　基础体温为高温期属于安全期，低温期则属于危险期，但低温期也会有个别差异。比如对年轻女孩而言，她们的卵巢功能好，分泌物多，危险期就相应的长一些，**在子宫内存活的几率也会相对比较高。所以，很可能在排卵前5天开始，就必须看作是危险期。如果夫妻经常选择在危险期行房，却一直不见怀孕迹象，那么就必须去医院检查找出原因，到底是男性的**数量不够，还是女性的输卵管不通，或是有其他方面的原因。

方*

怎样预测排卵期
　　1、测量基础体温： 女性基础体温有周期性变化，排卵后基础体温升高能提示排卵已经发生，排卵一般发生在基础体温上升前由低到高上升的过程中，在基础体温处于升高水平的三天内为“易孕阶段“，但这种方法只能提示排卵已经发生，不能予告排卵将何时发生。值得注意的是：基础体温的测量必须要经6小时充足睡眠后，醒来尚未进行任何活动之前测体温并记录，任何特殊情况都可能影响基础体温的变化，要记录下来，如前一天夜里的性生活、近日感冒等。需要反复多次测试，并用看表点线相连。
　　　　　正常情况下排卵后的体温上升0.3-0.5℃，称双相型体温。如无排卵，体温不上升，整个周期间呈现低平体温，称单相型体温。
　　　　　若月经不规律或生活不规律，如：夜班、出差、失眠、情绪变化、疾病等，不能用此法判断有无排卵。
　　　　2、推算法： 大部分妇女在下次来月经前2周左右（12-16天）排卵，可以根据自己以前月经周期的规律推算，由于排卵可受疾病、情绪、环境及药物的影响而发生改变，应与其他方法结合使用。
　　　　3、排卵预测试纸测试： 首先确定通常的月经周期，即从每次月经的第一天到下次月经的第一天的天数，从月经周期第11天开始测试，每天一次，可以进行家庭自测，以便安排家庭生育计划，择期怀孕。
　　　　4、观察宫颈粘液： 月经赶紧后宫颈粘液常稠厚而量少，甚至没有粘液称“干燥期“，提示非排卵期。月经周期中期随着内分必的改变，粘液增多而稀薄，**的分泌物增多称“湿润期“。接近排卵期粘液变的清亮，滑润而富有弹性，如同鸡蛋清状，拉丝度高，不易拉断，出现这种粘液的最后一天±48小时之间是排卵日，因此，在出现**湿润感时即排卵期，也称“易孕期”。计划受孕应选择在排卵期前的“湿润期“ 。
　月经周期中单次{BANNED}妇女可能的受孕机率
　　以预期排卵日为0天（0），排卵前一天为-1，排卵后一天为+1，以此类推。
　　
　　{BANNED}日期 －8 －7 －6 －5 -4 －3 －2 －1
　　受孕率 0.001 0.007 0.025 0.055 0.104 0.146 0.169 0.173
　　
　　{BANNED}日期 0 +1 +2 +3 +4 +5
　　受孕率 0.141 0.091 0.049 0.019 0.005 0.001

方*

　紧急避孕是指在无保护性的{BANNED}后一定的时间内,采用服药或放置宫内节育器（IUD）等措施，以避免意外妊娠的发生。紧急避孕方法为无避孕或者避孕措施失误而又不愿意生孩子的妇女提供了重要的补救方法，可以降低人工流产率，保护妇女身心健康。
　　
　　一、紧急避孕的作用机理
　　　　紧急避孕在月经周期的任何时间都可以使用。激素药物的作用机理随用药时间的不同而异：排卵前用药可抑制卵泡生长发育，阻止排卵或使排卵延迟；排卵后用药可作用于子宫内膜。孕卵受精后一般5～6天到达宫腔，紧急避孕药通常在{BANNED}后72小时内服用，使药物有足够的时间作用于子宫内膜，致使胚泡不能着床。宫内节育器的作用机理为干扰受精和抗着床，因此放置时间可延迟到{BANNED}后5天内。
　　
　　二、紧急避孕的适应证
　　　　1.未使用任何避孕方法。
　　　　2.避孕措施失误：避孕套破裂、滑脱；**隔膜放置不当、破裂或过早取出；体外排精失控；安全期计算错误；IUD脱落；漏服避孕药。
　　　　3.遭到性暴力伤害。
　　
　　三、紧急避孕的禁忌证
　　　　1. 已确诊妊娠的妇女禁用紧急避孕，因为任何紧急避孕的药物和方法都不能终止妊娠。
　　　　2. 使用IUD紧急避孕的禁忌证与常规放置IUD相同。
　　　　3. 有血栓性疾病、严重偏头痛、异位妊娠等病史者慎用Yuzpe法。
　　四、紧急避孕的方法
　　　　1.带铜IUD：在无防护措施的{BANNED}后5天之内，放入带铜IUD。这是一种高效的紧急避孕方法，其失败率仅为0.1％。这种方法特别适合于那些希望长期避孕、而且无放置IUD禁忌证的妇女。放置前必须检查**清洁度、滴虫、霉菌，妇科检查除外盆腔炎。放置后可能发生下腹不适、疼痛，**不规则出血，月经量过多等副反应。IUD紧急避孕不适用于青春期少女、未产妇和性传播疾病（STD）高危人群。
　　　　2.激素类药物：（1）米非司酮：{BANNED}后5天（120小时）内口服1片（10mg或25mg），其失败率约为1％左右。（2）左炔诺孕酮（商品名毓婷）：{BANNED}后72小时内口服1片（0.75mg），12小时后重复1次，其失败率约为2％。（3）雌-孕激素复合剂（Yuzpe法）：{BANNED}后72小时内口服乙炔雌二醇0.1mg和炔诺孕酮1mg（或左炔诺孕酮0.5mg），12小时后复重1次。其失败率约为2%～3％。国内无此种现成的药品生产和{MOD}，可用复方18甲基炔诺酮短效口服避孕药来代替（每片含炔诺孕酮0.3 mg，乙炔雌二醇0.03 mg），在{BANNED}后72小时内口服4片，12小时后再服4片。
　　　　服用紧急避孕药可能发生的副反应及其处理：（1）恶心：服用Yuzpe法的妇女发生率最高，约50％；左炔诺孕酮的次之，约20％；米非司酮的最低，约6%～7％。一般持续不超过24小时。（2）呕吐：服用Yuzpe法的妇女约有20％发生呕吐；左炔诺孕酮者约5％；米非司酮者约1％。与食物同时服用或睡觉前服用可减少恶心和呕吐。另外，如果在服用紧急避孕药后1小时内呕吐，应补服1次。（3）不规则子宫出血：有些妇女服药后会有点滴出血。用药前后作好宣教工作，一般无须处理。（4）月经改变：多数妇女月经按期来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周应做妊娠试验，以明确是否为药物失败。（5）其他副反应：乳腺胀痛、头痛、头晕、无力。这些症状一般不超过24小时。头痛或乳腺胀痛严重者可用阿司匹林或其他止痛药对症处理。

三*

谢谢,楼主,这对非医学专业的女性太有用了.