基因治创伤性骨关节病前景看好

悬**神

在临床上，关节软骨损伤十分常见。虽然目前国内外报道的软骨
损伤修复方法有很多，但至今仍没有一个令人满意的修复方法。目前，
将基因治疗应用于创伤性骨关节病，是国际上的一个研究热点。这种
治疗是将相关目的基因转移到关节滑膜或软骨细胞中，从而抑制软骨
损坏、增加软骨合成。对目的基因的选择和表达调控以及对“运送”
目的基因的载体的研究都还有待进一步深入。
　　鉴于创伤性骨关节病的主要病理变化是关节软骨的变性和破坏，
是多种介质作用的结果，2003年，北京大学第三医院运动医学所所长
于长隆等首先使用IL－1Ra和IL－10联合基因治疗创伤性骨关节病，
结果显示两种基因同时导入关节时，有非常明显的抑制软骨破坏和软
骨基质降解的作用，治疗效果要明显优于单独导入任何一种基因。另
外，为选择安全、有效、对靶细胞（基因治疗对象）无毒性的基因载
体，于长隆等从关节腔内注射**DNA，阳离子脂质体载体及壳聚糖
等几个方面进行系统的比较研究。2003年，该所首次将生物高聚物壳
聚糖应用于基因转移中，制备了壳聚糖－DNA超微颗粒，并发现壳聚
糖能将DNA带入细胞内，并且对软骨细胞的转染能力强，对滑膜细胞
的转染能力弱。为壳聚糖用作体内关节非病毒性基因载体提供了实验
依据。