求助贲门癌术后

阿*

患者性别：女
●患者年龄：51
●详细病情：我母亲于2003-11-3行贲门癌近半胃切除食管吻合术.于2003-12-01给予MMC+DDP+5-FU化疗,因化疗后呕吐明显,无法再次承受,所以7日化疗结束(此次化疗之后未曾行化疗).术后三个月期间,返流呕吐明显,只进食少量流质,而主要靠输液维持人体所需.并自诉胸骨后烧灼感,胸廓下口区不适,即原手术区有种"牵拉垂吊"的感觉.2004-6-2行胃镜检查示返流性食道炎伴食道-胃吻合口狭窄.于2004-12-03行萨氏扩张器食道扩张术,内镜下见糜烂性食道炎及胃炎,之后食欲较前改善.并于2004-12-23再次行胃镜检查示残胃炎.
  有阵发性室上性心动过速.
2004-12-23 肝胆胰脾及胸部平片检查均无明显异常发现.
●目前一般情况:瘦,体重只有78斤. 胸骨后仍有烧灼感,尢以晨起为明显.每天口服泮托拉唑钠肠溶片一粒,一停药则感不适,返酸伴呕吐.并常常自诉肠腔内气体多,到处乱跑,并形成块状向外隆起,与此同时就有东西直往上涌以致呕吐(呕出物为味苦的粘稠液体).余大致尚可.
●咨询目的:我想请问一下(1):对于返流性食管炎有何更好的特效药.泮托拉唑钠肠溶片可否天天吃,可否有不良影响,因现已吃了大半年,但如果没吃的话,食道返流就无法解除,且泮托拉唑钠肠溶片效果很好;为何原手术区现会出现"牵拉垂吊"的感觉;(2)为何肠腔内气体多;(3)饮食需注意什么?(4)需要再做些什么检查.(5)患者体质较差,且坚决不做化疗有何方法可代替化疗而达到防癌,抑癌.最有效的保证生命质量.
     在此先衷心的谢谢你们.

w***3

反流性食管炎可以服用中药试试。

y***n

术后一个月即给化疗对于食管和贲门癌的术后患者来说有些早,因为术后患者的消化道功能需要2--3个月的时间来重建,过早的化疗会进一步加重消化道功能紊乱.
对于术后反流性食管炎,没有什么好办法,这也是术后的难题之一,也只能依靠抑酸药和胃肠动力药来尽量改善.
现在的问题不是进一步的药物治疗而是如何改善进食状态和恢复消化道功能.

h****9

可以试试支架

w****0

泮托拉唑或奥美拉唑(价格便宜)长期口服副作用很小,可加胃复安或吗丁啉来治疗反流.

s****0

术后的反流性食道炎没有什么特效的办法，只能对症处理，经济条件好的话可以试试生物免疫疗法