呕吐咖啡样物

t****n

呕吐咖啡样物怎样问诊呀！
是考虑呕血还是肝胆疾病呀？
各位大哥大姐谁知道呀！！:lol:

w****3

应该是呕血,血液经胃酸作用而形成的正铁血红素而成咖啡色.

x****9

．根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)有无发病诱因?呕吐物的颜色、量、次数?上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关?(3分)
(2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等?(2分)
(3)呕吐前后上腹痛痛是否有变化?有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛?(1分)
(4)饮食、睡眠情况。(1分)
2．诊疗经过：1分
(1)曾到何处就诊?做过何检查?结果如何?(0.5分)
(2)服用过何药物?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1．药物过敏史；(1分)
2．既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史?有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等?(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)

尘**定

．根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)有无发病诱因?呕吐物的颜色、量、次数?上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关?(3分)
(2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等?(2分)
(3)呕吐前后上腹痛痛是否有变化?有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛?(1分)
(4)饮食、睡眠情况。(1分)
2．诊疗经过：1分
(1)曾到何处就诊?做过何检查?结果如何?(0.5分)
(2)服用过何药物?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1．药物过敏史；(1分)
2．既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史?有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等?(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)

x****o

我是消化科的，一般情况下首先考虑胃小量出血，

g****8

同学啊，还号称消化科的呢，小量出血是只有黑便，还会呕血呢。

a****7

胃内超过250ml出血应该会呕血

b****9

是呕血一点都没有错!引起呕雪的原因有很多啊,最常见的是肝硬化门脉高压胃底静脉曲张和上消化道溃疡!肝硬化呕血,它有肝硬化的临床表现(全身表现和消化道的症状,还有代谢紊乱和侧支循环建立的症状)!消化溃疡表现:上腹部有规律的周期性疼痛,常与进食有关!