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楼主: hzx007
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[临床经验交流] 乡村医生__这个病谁碰谁倒霉!

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发表于 2005-9-10 11:38 | 只看该作者

乡村医生__这个病谁碰谁倒霉!

27楼的胆子就是大,5种药你也敢配伍?要是我就绝对不敢的.不说禁忌,单就量
[8毫升吧]就够病人受的了.
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发表于 2005-9-10 16:50 | 只看该作者

乡村医生__这个病谁碰谁倒霉!

川崎病的心血管病变包括什么?



1、川崎病(kawasaki disease)又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合征。1967年在日本首先报道,很快得到世界公认。其主要临床特点为急性发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大,多能自然康复。但由于其心血管病变,有2%的病死率。

  2、川崎病最常见的心血管病变是冠状动脉受累(包括扩张,狭窄,阻塞和瘤形成)。大约25%未经治疗的病人在急性期发生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤诊断的标准检查方法是血管造影,但由于需要造影剂并且它属于有创性检查使得其应用受到限制。超声心动图检查对于近端冠状动脉瘤的诊断灵敏度高(100%),但对于远端病变灵敏度降至50%。由于超声心动图的高敏感性和其无创性使其成为儿童冠状动脉瘤的标准过筛检查。但是由于超声心动图不能很好地估价管腔大小,而且不能显示血管的通畅、狭窄或阻塞,因此某些情况下血管造影还是必需的。

  临床上,冠脉瘤轻者可完全恢复,重者可发生致命的心肌梗塞。大多数病人冠脉瘤在5年内完全消失,其中多数是在发病的1-2年内。冠脉瘤的发生与以下因素有关:男性,年龄小,病变位于远端,未用过丙球治疗,瘤体大(≥8mm)。部分冠脉瘤最终导致动脉壁的不规则,管腔狭窄、阻塞进而成冠脉缺血或急性血栓形成。

  3、川崎病其他的心血管病变还包括:心肌炎,充血性心力衰竭,心包炎,心包积液,心律失常和瓣膜性心脏病。瓣膜病变发生于1-2%未治疗病例,大多数为二尖瓣和主动脉返流。
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发表于 2005-10-31 10:55 | 只看该作者

乡村医生__这个病谁碰谁倒霉!

让他自己检查去。有责任就有。没责任就没有。还有。。头孢拉定小孩子不能用。引起血尿的。早有报道了。。。。
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发表于 2005-10-31 11:52 | 只看该作者

乡村医生__这个病谁碰谁倒霉!

风险与机会并存!有些事情是不可避免的,唯一能够做的就是加强业务素质!在就是祈祷了哈哈哈...........!!!!!!!
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发表于 2005-10-31 20:39 | 只看该作者

乡村医生__这个病谁碰谁倒霉!

头孢拉定针我现在从不肌注,一种含有碳酸,注射剧痛,一种含精氨酸,肌注痛不明显。我从经验上看,效果还不如先锋5号,且过敏率稍高。
   对了两种,哪边痛啊?
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发表于 2005-11-4 19:55 | 只看该作者

乡村医生__这个病谁碰谁倒霉!

个体行医难啊!!!!
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发表于 2005-11-4 21:17 | 只看该作者

乡村医生__这个病谁碰谁倒霉!

低钾引起双下肢无力,我也遇到一例,怪吓人的,多亏做了血钾,凡是遇到类似问题,不能慌张,要仔细查找原因,给病人,也给自己一个满意
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发表于 2017-3-25 18:54 | 只看该作者
注射有风险,注射需谨慎。
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