警惕胃复胺(片剂、注射剂)的锥体外系反应

m***c · 发表于 2005-6-11 21:18

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甲氧氯普胺，又称胃复安、灭吐灵，可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，起到中枢性镇吐作用；同时还可以加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，提高食物通过率，起到外周性镇吐作用。

截止2003年第一季度，国家药品不良反应监测中心数据库中，有关甲氧氯普胺的不良反应病例报告共58 例，其中锥体外系反应42例（占72.4%），主要表现为肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。42例病例报告中，年龄在18岁以下的共16例，占38%；首次用药即出现锥体外系反应的20例，占47.5%。

应用甲氧氯普胺可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应，故提醒临床医师要严格掌握适应症及用药剂量，避免长期使用，儿童使用时应适当减少剂量。

m***c · 发表于 2005-6-11 21:21

我遇见了n个病例，希望大家注意；；；

l****i · 发表于 2005-6-11 21:28

尚未遇见。。。

醉* · 发表于 2005-8-25 23:40

治疗胃复胺(片剂、注射剂)的副作用[锥体外系反应]
654--2根据年龄体质掌握剂量[成人10MG]肌注一般 20--30分钟症状缓解或消失
可重复使用.

醉* · 发表于 2005-8-25 23:43

加一点..
多潘立酮[商品名吗丁啉]也可引起锥体外系反应.治疗同上.

l****6 · 发表于 2005-8-26 09:17

54岁女病人肌注胃复安10分钟后，出现四肢颤动，手脚冰冷，BP85/50MMHG。心律80次每分，体温36度。给肌注654-2针10MG ，静推地米10MG，静滴葡萄糖酸钙，30分钟后，病人进入嗜睡，进一步用激活液加654-2针10MG静滴，一小时后病人好转，一个半小时后病人清醒，两个半小时后病人完全清醒，体温38、5度。大家认为这是胃复安注射后的**性低血压，或是胃复安过敏呢！！！！！！！
先谢谢同行！

1**4 · 发表于 2005-8-28 10:16

总之这种情况多有出现，值得注意。

龙****右 · 发表于 2005-8-28 11:00

谢谢提醒！！
我暂时不见过~~

俞 · 发表于 2005-8-29 19:58

6楼的病历应该是过敏.

醉* · 发表于 2005-9-1 13:24

胃复安引起的不安[椎体外系反应]
记得一例:表现面部肌肉不时抽动、头向后倾、偏向一侧、目上翻眼发直,
流涎 ,神志清楚. 查无发热头痛呕吐无外伤史过去无类似情况问及曾服用
胃复安[[灭吐灵],确诊为......

l****6 · 发表于 2005-9-2 11:08

10#明显的是椎体外系反应，大多数病人的表现就是这种情况，我也遇到一例，是个男孩子，是头向后仰，无其它不适。病人说不清服用了什么药，经用钙治疗后，效果不明显，给追问病史，才考虑可能是用胃复安，用654-2肌注10MG ，10分钟后症状解除。

x****s · 发表于 2005-9-3 22:06

有个体差异，有的人用正常剂量也会出现。用654-2治疗效果很好。

醉* · 发表于 2005-9-29 13:40

六楼的,你是按什么治疗的?

a****6 · 发表于 2006-7-26 17:52

请各位严格掌握用量,切不可大意!

永***会 · 发表于 2006-7-26 20:16

我们遇到的不少,成年人和小儿都有,医院早就禁止应用了,没这个药.

x****5 · 发表于 2006-7-26 20:28

要注意使用!!

a****g · 发表于 2006-7-27 00:27

我也遇见过一例，是个小女孩。也是头往后仰别的没有什么不适。用了6542后就好了。大家以后多注意就行了，不必因噎废食的

[临床经验交流] 警惕胃复胺(片剂、注射剂)的锥体外系反应

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