浅谈网球肘

吴*生

网球肘医学名为“肘外侧疼痛综合征”，属中医“伤筋”、“筋痹”范畴，因好发于网球运动员，故又名”网球肘”。
目前网球肘发病机理与原因尚不清楚。有学者认为是由于肘、腕反复用力过猛过久所致。病变开始时，前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点出现小的撕裂，多在前臂旋前的同时，与腕关节掌屈联合动作时扭伤桡侧伸腕肌或由于累积性损伤所形成。中医认为本病是由于气血虚弱，承袭风寒湿邪而致，属瘀阻经筋。临床表现为急慢性无菌炎症，日久导致肉芽组织和粘连形成，出血机化，肥厚等组织病变，使关节僵滞疼痛，功能障碍和受限。恢复后常易复发，有的则出现局部症状扩大。
网球肘大多起病缓慢，逐渐出现方向性疼痛，如端茶壶倒水、扫地、拧衣等动作时出现，症状和疼痛会加重甚至可发展成剧痛。轻者症状时隐时现，经数月数日自然痊愈。较重者，可反复发作，疼痛为持续性，无力，甚至持物掉落，在前臂前伸肘时，也常因疼痛而活动受限，有时疼痛向前臂上臂放射，临床症状不稳定。体检时局部可多处压痛，肿胀或不明显肿胀，但多以伸肌总腱附着处及肱桡关节间隙处为主，抗阻力伸腕痛阳性。X线片上多无明显变化。
网球肘的治疗应防止结合，以防为主。不利于本病恢复的动作，皆宜切实减少，或暂时避免，如提壶、悬空倒水、打方向盘、拧衣服、用力拧螺丝等均为引起疼痛或加重症状的动作。对于症状轻微者，应予适当休息，除避免有害活动外，配合理疗及药物治疗可以缓解。常用的治疗方法是局部封闭，每周1次，有时需要重复2-3次。注射后要求患者2-3周内避免过重劳动。注射后1-2天有些病人疼痛加重，可以服用止痛剂。复发的病人可以重新封闭治疗。少数病人症状顽固，对封闭治疗无效，可以理疗及石膏托制动以缓解无菌性炎症。
网球肘是一种自限性疾病，保守治疗常能奏效，手术方法临床上很少应用，仅限于症状较重、保守治疗无效的极少数病人。

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我可以告诉你们你们，我有秘方啊，非常的简单，就能治好！真的啊！！！

悬**神

　多种活动可导致网球肘
　　网球运动时，肘关节屈伸活动多，力度大，受损机会就多。当初
外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者，便称其为网球肘。其
实，不仅仅是打网球，打羽毛球、乒乓球，甚至从事理发、修理机械、
操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网
球肘，产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损
伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后
往往不能很快恢复，发病率较高。所以，网球肘并非网球运动的“专
利”，更不是网球运动员的职业病。

　　肱骨外上髁发炎是病根
　　人体肘关节是由上臂肱骨和前臂尺、桡骨连接构成的。肱骨下端
内、外侧各有一个骨性凸起，位于皮下，很容易摸到，分别叫做内上
髁和外上髁。内上髁是前臂屈肌群的主要起点，外上髁是前臂伸肌群
的主要起点。这些肌肉在收缩时，互相配合，共同完成肘关节的屈伸
动作。如果前臂伸肌群被动牵拉（如握拳、屈腕）和主动收缩（如伸
腕）过多、强度过大，超过耐受限度，肱骨外上髁肌肉起点处就可发
生不同程度的撕裂，引起出血、水肿、粘连等炎症变化。炎症**神
经末梢，人就会产生疼痛感觉。这种病，医学上称为肱骨外上髁炎。
检查时可以发现，关节外表无红肿。用手指压迫肱骨外上髁附近，病
人立刻就会感到疼痛。

　　影响工作和生活
　　网球肘主要表现为肘关节持续疼痛，活动受影响，尤其是伸直肘
关节或旋转前臂时症状更加厉害，有时疼痛还向前臂发散，影响工作
和生活。严重时，做简单家务，如拧毛巾、扫地都会疼得不能进行。

　　治疗并不难
　　患了网球肘后，患病手臂应适当休息，避免过度活动。封闭是最
常见的治疗方法。封闭就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或
其他同类药物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎症减轻或消失。
如未治愈，可以再次注射。连续注射，一般不超过3次。其他办法如
热敷、理疗、贴膏药、**也有效果。这些方法联合使用，效果会更
好，一般患者都可治愈。但是，巩固治疗效果还需患者减少肘关节活
动，降低肘关节活动力度。患者如经以上方法治疗，症状仍不能解除，
可行手术治疗，常见的是伸肌总腱起点剥离松解术。这种手术方法简
单、危险性小、效果良好。

　　预防措施要做好
　　人们进行体育运动前，要做好充分的准备活动。长期体力活动较
少的人，应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作
的中老年人，应注意劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼。患者治愈
后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。

x****8

没什么秘方打个封闭就解决问题了！

飞***8

注意不要误诊哦

j****i

楼主的观点是自己的吗 但是不管怎么样 顽固性网球肘必须考虑臂丛神经卡压可能