股外侧皮神经炎

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股外侧皮神经炎
　　

　　1、股外侧皮神经炎和股外侧皮神经嵌压综合征是同一个病吗?

　　股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，和股外侧皮神经嵌压综合征不是同一个病。该病的特点是大腿前外侧的皮肤疼痛及感觉异常，也被称为Roth综合征。
　　
　　2、什么原因可以导致股外侧皮神经炎?

　　前面我们已经介绍了股外侧皮神经的走行和分布，只要是股外侧皮神经的任何一段受到损伤均可引起本病，如脊椎增生性骨关节病、强直性脊柱炎，腰椎间盘病变可压迫**该神经引起本病。此外全身性疾病如痛风、糖尿病、肥胖、风湿热、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可导致股外侧皮神经发生炎症而致本病的发生。有些多发性硬化、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的炎症、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。由此可见，股外侧皮神经炎的发病原因较为复杂，诊断治疗时应仔细找寻原发病因。
　　
　　3、如何诊断股外侧皮神经炎?

　　股外侧皮神经炎的诊断并不困难，主要是根据症状诊断。该病以中年男性为多见，发病过程缓慢渐进，病人自觉大腿前外侧皮肤呈**样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性，逐渐变为持续性，有时疼痛可十分剧烈。衣服摩擦、动作用力、站立或行走时间过长都可使感觉异常加重。查体时大腿前外侧皮肤的感觉、痛觉和温度觉减退甚至消失，有的伴有皮肤萎缩，但肌肉无萎缩，腱反射正常存在，也无运动障碍。
　　
　　4、如何治疗股外侧皮神经炎?

　　股外侧皮神经炎的治疗首先在于探明原发病并积极治疗原发病，解除对该神经的**。此外可对症治疗给予维生素B1、B2、B12或皮质激素以营养神经，消除炎症。疼痛剧烈的也可给予镇痛剂或局部封闭。对病情严重难以缓解且病因不明者可施行手术切断神经或实行神经松解术。
　　
　　5、中医怎样治疗股外侧皮神经炎?

　　中医疗法对股外侧皮神经炎有较好的疗效。如**治疗、梅花针疗法、拔罐疗法，结合使用有较好的效果。治疗取穴以病变局部为主，结合发病原因也可选用腰夹脊穴、气海穴等。**宜浅刺、补法为主。**后或梅花针叩刺后以拔罐吸出少量血，赶紧棉球擦拭赶紧即可，对缓解症状有效。也可使用中药熏洗疗法。将中药以大盆煮开后，以热气熏蒸患部，水温稍低后以毛巾沾药水湿敷患部，或将中药放入缝好的布袋内，放入盆中煮沸，薰蒸后，待温度合适可将药袋敷于患部，亦有良效。中药熏洗方可用散风活络、养血荣筋之药，如鸡血藤30g ，秦艽30g，独活30g，白芍30g，川乌30g，草乌30g，红花10g，青木香10g，牛膝20g等。


股外侧皮神经嵌压综合征

　　
　　1、什么是股外侧皮神经嵌压综合征?

　　有一些病人，临床症状表现酷似坐骨神经痛，但经过医生检查后并未诊为坐骨神经痛，而是诊为股外侧皮神经嵌压综合征，这个病名不如坐骨神经痛那样容易被病人接受，但实际上这种病在临床上并不少见。所谓股外侧皮神经嵌压综合征就是指由于腰臀部闪伤、扭伤而致股外侧皮神经受压而引起臀部疼痛的一种病症，称为股外侧皮神经嵌压综合征。
　　
　　2、什么是股外侧皮神经?

　　股外侧皮神经来自第二、三腰神经前支后股，在腰大肌外斜向外下方，经髂肌前面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部，经缝匠肌前后面或穿过该肌肉上部，分成前后二支，从阔深筋膜深面穿出至浅筋膜。前支负责髌膝及大腿前方的皮肤感觉，在髂前上棘下侧约10cm处穿出阔筋膜。后支负责大腿外侧皮肤的感觉。在股外侧皮神经经过的部位任何一处由于炎症、肿块、异物、纤维组织粘连，先天解剖变异等等导致压迫，都可引起股外侧皮神经嵌压综合征。
　　
　　3、引起股外侧皮神经嵌压综合征常见的原因有哪些?

　　引起该病的病因有很多，但最主要的原因是髂前上棘处骨?韧带管内轻微损伤，或盆腔内压迫所致，如穿戴紧身腰围、用坐骨神经痛腰带、军人带武装腰带，甚至裤袋内的钥匙等硬物在睡于硬板床时压于髂前上棘处。此外，髋关节的过伸活动，如跨栏动作、体操舞蹈等，使神经在管口处受到牵拉。盆腔内的巨大肿瘤、骨盆骨折、妊娠、腱鞘囊肿、骨疣及骨盆倾斜等，以上这些原因都可造成股外侧皮神经受到压迫而引发该病。
　　
　　4、股外侧皮神经嵌压综合征有哪些症状?

　　患此病的患者可有大腿前外侧异样感觉，如麻木、灼痛、过敏或麻痹等，可有较长时间病史，病人常诉不能忍受裤管的接触和摩擦，行走可增加不适感，有时站立时并不能缓解，有时坐和躺可增加不适感。病人不适感的程度可轻可重，一般轻者仅活动时稍有疼痛，重者可影响行走和弯腰。休息后或晨起症状较轻，下午加重。在感觉异样区内，触、痛、温觉均可减弱，但深感觉仍存在。触诊时，患者有不愉快的感觉。有的病人髂前上棘处有明显压痛点，髋关节过伸时，可使疼痛加重。无运动障碍及肌肉萎缩。
　　
　　5、怎样诊断股外侧皮神经嵌压综合征?

　　股外侧皮神经嵌压综合征的诊断比较简单，主要根据发病部位及典型症状即可确诊，有的病人可在髂前上棘或腹股沟韧带处有诱发激痛点，可帮助确诊。诊断该病时应当与椎间盘突出症、椎管狭窄以及其他原因造成的坐骨神经痛相鉴别。
　　
　　6、如何治疗股外侧皮神经嵌压综合征?

　　股外侧皮神经嵌压综合征一经确诊就应立即就诊，尽早治疗。首先采取保守治疗，对腹股沟韧带处有诱发激痛点的患者，首选局部封闭疗法，可用强的松龙1ml，2%利多卡因5～10ml封闭，效果较好，每周1次，3～5次可痊愈。还可以选用小针刀疗法。患者健侧卧位，在髂嵴中点直下3～4cm处压痛或触及一滚动或立起的索状结节处，即为进针刀点，常规消毒后，刀口线与肌纤维方向平行，针体与髂嵴平面垂直，深度达髂嵴骨面，将滚动条索状结节切断，出针刀，压迫片刻，创可贴包扎刀口，术后症状可缓解或消失。
　　如果保守治疗效果不明显，可采取手术治疗。手术前确定受压神经部位，行阔筋膜下神经切断术，彻底解除压迫，症状可消失，手术简便，效果好。
　　
　　7、如何用手法治疗股外侧皮神经嵌压综合征?

　　一般多数股外侧皮神经嵌压综合征病人只要经保守治疗即可缓解症状。手法治疗是保守疗法中颇有疗效的方法。手法治疗主要是根据股外侧皮神经的表面投影或压痛点进行手法复位。治疗时病人坐于椅上，两腿与肩同宽，术者用拇指触寻滚动或立起的索状物后，再仔细触寻原位的沟痕，将股外侧皮神经拉起后压回原位。复位后可继续轻压按揉。手法治疗疗效明显，很多病人可当即见效。
　　

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学习了，弄明白了这两个病的异同。谢楼主

d****g

认真学习，谢

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学习了，谢谢楼主

美***了

学习了，非常感谢楼主的无私分享！