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多育赛多菌感染暴发流行特点
发生于免疫力低下者,通过空气传播,病菌多重耐药
本报讯 西班牙Guerrego等报告了6例急性非淋巴细胞白血病患者感染多育赛多孢菌后全部死亡。通过病例分析,研究者认为,多育赛多孢菌通过空气传播,对多种抗真菌药耐药,空气消毒隔离措施可控制感染的发生。
多育赛多孢菌是一种机会性致病真菌,偶尔可导致无症状定殖或局部感染,在免疫力低下者感染可播散。以往在对空气传播医院内感染的研究中,医学家没有发现该菌,可能与空气中该菌浓度较低,空气标本取样过少有关。
该6例白血病患者均在接受化疗,他们的病房没有高效微粒空气滤过装置,也无分层气流系统,这二种装置可防止高危病人接触真菌孢子。研究者从病人标本及隔离病房空气标本分离到多育赛多孢菌,对该株进行表型分析及基因型分析。PCR指纹分析显示,所有分离菌株均为M13型,表明此次流行由同一个菌株引起。药敏试验表明,M13型对两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑及伊曲康唑耐药。感染暴发后医院对中性粒细胞减少患者采取预防措施,主要是安装正压空气流通系统和高效微粒空气滤过装置,此后2年无类似感染发生。 |
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