窦缓与颈动脉斑块

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今天发在《心血管医生成长日记征稿 》中的一个病例：
某次随主任会诊：患者女，65岁，于10天前散步时自测脉搏40次/分，无头晕、胸闷等不适，查体一般情况可，R：18次/分，BP：120/65mmHg，P：39次/分，心电图示：窦性心动过缓，心律：39次/分。食道调搏示窦房结功能正常，当时会诊主要讨论要否安装起搏器，主任到后，经详细了解病史，查体后指出：患者双侧颈动脉杂音明显，建议行颈动脉彩超。检查结果：左侧颈总至颈内段斑块，狭窄80%，右侧颈内起始段斑块，狭窄90%。予右侧颈内动脉内膜剥离术。术后2周出院，恢复顺利。出院时心律：75次/分。无不适，嘱定期复查，择期行左侧颈动脉支架置入术。

经验/教训：患者无明显诱因出现窦缓，无其它不适。一般很难想到与颈动脉斑块有关，此列患者考虑系因双侧颈动脉高度狭窄，在压力感受器作用下致心律明显减慢。自此病例后，我院的老年人体检均把颈动脉彩超例为常规。

这个病例很好，理论上讲颈动脉斑块与窦缓关系密切，临床上应该病人很多，在下没有遇见过，也许没有向这方面考虑，不知各位战友有无这方面经验？

香*饮

经常跌扑的病人也要考虑是否有颈动脉斑块。

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颈动脉斑块。病人主诉多是头昏，头晕等椎动脉供血不足，我遇见过。。

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是啊，这方面的资料要多研究研究，大家有什么别的经验啊