UID12452
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2004-12-14
|
请大家帮忙诊断一下 急!急!急!
呵呵。兄弟的生意不错!
关于这个病例,我认为是妊娠剧吐。
妊娠妇女在妊娠6周左右常有择食、食欲不振、恶心呕吐、头晕体倦等,一般对生活影响不大,12周左右会自然消失。少数妇女反应严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水,这时称之为妊娠剧吐。妊娠剧吐除吐出食物、粘液外,还可有胆汁及咖啡色血渣。小便少,常出现酮体、脱水及电解质紊乱。严重时可出现血压降低,体温升高、黄疸嗜睡和昏迷。
对此病的诊断首先确定是否妊娠。根据病史及检查,一般诊断不困难。但需根消化系溃疡、病毒性肝炎、胃癌相鉴别。
此例病人有明显的黄疸及肝功能的损害,但病毒学检查阴性。所以病毒性肝炎的可能性不大。因有明确的妊娠病史。其肝功能损害及黄疸可能跟剧吐脱水有关。所以我个人认为妊娠剧吐的可能性比较大些。
建议病人做一下尿酮体、血二氧化碳结合力、电解质。以助确诊。
在未明确诊断以前,先给予支持疗法。补充水份、补充营养、纠正脱水及酸中毒是治疗的重中之重。
以上酌见,仅供参考。 |
|