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我不是皮肤科专业医生,近日遇一病患,百思不得其解,特此求助!
病史简述如下:
某男,42岁,在一年半前始在脐与**之间出现散发丘疹,每次一至三粒不等,形似痤疮,伴轻微痛痒感,一至二日后形成水泡,内含清亮液体,稍刺痛,可自愈,但需时较长(约为1周以上),若口服阿昔洛韦,水泡可很快痊愈。但每次因为熬夜,饮酒,吃海鲜或燥热食物又可诱发。
因病程反复,患者苦恼不已,先后于几家医院皮肤科就诊,均诊断为“生殖器疱疹”。后曾先后用更昔洛韦、干扰素、乌体林斯等药物治疗,效果不明显,在发作期有效,但是难于控制其复发,近几月来发作更为频繁。遂至深圳大医院体检,体检结果:疱疹1型病毒(-),疱疹2型病毒(-),梅毒(-),爱兹病毒(-)。患者愕然。近几天在其颈背部中心部位又出现近十个类似病灶,且水泡破溃后,基底面难于干燥愈合。服用阿昔洛韦也无明显效果。
既往体健,有冶游史,否认性病史,家族成员无类似病史,配偶未见感染。
疑问:1患者自述及临床所见,病灶未见于**及阴囊或包皮处。诊断为生殖系疱疹是否不妥;2、是否口服阿昔洛韦有效就一定是病毒感染,有无其它皮肤病之可能。或是一种新型未知病毒?3、现无好的方案诊断及治疗,有望各位大侠拔方相助! |
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