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[临床经验交流] 宝宝秋季腹泻禁用五种药

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1# 楼主
发表于 2005-6-1 17:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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宝宝秋季腹泻禁用五种药

    秋季是小儿腹泻的高发季节,尤其6个月至2岁的宝宝。如果宝宝的大便次数比平时增多,

其性状改变呈稀薄、水样,每日10-20次,并伴有脱水症状时,即可诊断为小儿秋季腹泻。婴幼

儿秋季腹泻是一各轮状病毒所引起的急性肠炎
    假如孩子得了秋季腹泻,因为属于病毒性感染,因此不要盲目使用抗生素(除有细菌感染

的并发症外),容易造成肠道内细菌滋生。另外,也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。由于

幼儿肠壁发育尚未完全,而止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的,使原本不能消化吸收

的**物质渗入肠壁组织,延迟复原的时间,造成长期腹泻或过敏。以下是一些小儿腹泻不宜

选用的药物。
    易蒙停(洛哌丁胺):该药为一种极强的长效抗腹泻药物,适用于各种病因引起的急慢性

腹泻的治疗。但其作用强烈,强度比**大。能直接作用于肠壁,阻止乙酰胆碱和前列腺素的

释放,从而抑制肠蠕动和收缩,使功能恢复正常,因此能迅速止泻,并很快消除不适感。但用

于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故

国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定:5岁以下儿童禁用。
    复方地芬诺酯(复方苯乙**):适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片

含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似**,适用于急

、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至

致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又应该药小儿用药剂量至今尚无统一标准

,因此两岁以下婴儿禁用,两岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。
    氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良

好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但应该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可

能,因此,12岁以下小儿不宜选用。
    四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。细菌对四环素类抗生素产生

耐药性较严重,有些致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等对四环素类的耐药菌株

已占50%-90%以上,因此疗效有所降低。而8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西

环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨和长抑制,

而且长期使用对肝脏有损害。因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
    药用炭:药用炭为吸附药,用于胀气及消化不良性腹泻。能吸附导致腹泻及腹部不适的多

种有毒与无毒**物,减轻对肠壁的**,减少蠕动,从而起止泻作用。但由于该药吸附作用

强助无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可影响肠道的营养

吸收,禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。
2# 沙发
发表于 2005-6-2 00:03 | 只看该作者
宝宝秋季腹泻能用什么药?请速效感冒片再费一下心,你的故事没讲完!!!
3# 板凳
发表于 2005-6-3 16:30 | 只看该作者
應以胃腸保護為主,可以予以思密逹及保和丸,適當補充液體外還需改吃專為腹瀉嬰兒而設的奶粉,也要暫停人奶喂哺,這是我的小小建議.
4
发表于 2005-6-3 17:20 | 只看该作者
①在不影响营养的情况下 ,给消化道以适当的休息 ;
    当孩子得了腹泻后 ,首先应该在不影响孩子营养的情况下 ,给消化道以休息
    腹泻轻症的可不强调禁食,但应避免不易消化的食物,重症患者可禁食
    8~ 12小时,待病情好转后逐步恢复饮食。
②控制肠道内外感染 ;
   实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻,若有感染征象的可选用适当的抗生素治疗。
③纠正水与电解质紊乱 ;
    小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和电解质迅速丢失,造成急性脱水和电解质的紊乱。因此补液在小儿腹泻的治疗中是很重要的,轻症患者可采用口服补液盐(ORS),重症可静脉补液。
④良好的护理。
   在给孩子治疗的同时 ,家长还要精心护理好孩子。在孩子拉肚子的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量 ,随时向医生反应。同时 ,要保持口腔和皮肤清洁 ,及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部 ,防止尿布疹及继发感染。如果孩子四肢发凉时 ,可以用热水袋保暖 ,但要防止烫伤。并注意居室空气流通 ,患有呼吸道感染的病人不要接触病儿 ,防止交叉感染。恢复期则要重视营养 ,饮食中要逐渐增加易消化的食物 ,保持环境清洁 ,防止继发其他感染。
5
发表于 2008-2-17 17:37 | 只看该作者
个人认为药物治疗是其次的,
主要还是要纠正水与电解质紊乱
护理
防止肠道菌群矢调
禁食人奶
个人愚见
6
发表于 2008-2-17 17:43 | 只看该作者
我看好多人治疗,一 定要加消炎药的。
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